冠状动脉造影简称冠脉造影,是使冠状动脉在X线下显影的方法。冠状动脉是供应心肌血液的血管,分为左、右冠状动脉,分别直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内,由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏。由于血液与血液壁是同样不透光的,且与心脏重叠,所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X光下是无法看出的,只有通过血管造影才能发现这些病变。
那么,有哪些人需要做冠状动脉造影呢?第一,有冠心病(冠状动脉性心脏病)心绞痛、心肌梗死病史病人。第二,有胸闷、胸痛症状,高度怀疑有冠心病(冠状动脉性心脏病)病人。第三,冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。第四,50岁以上需做重大手术的病人。第五,无法解释的心电图异常需排除冠心病(冠状动脉性心脏病)的病人。
冠脉造影究竟是怎么做的?
冠状动脉造影多取四肢动脉为入路,尤其经皮穿刺桡动脉最常用,也可穿刺股动脉或肱动脉。
选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂,通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影,清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。
它可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等做出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影的过程。冠状动脉造影的检查一般只需要15分钟~30分钟,术后病人平躺12小时~24小时后就可下地活动或即刻就可以下床活动,冠状动脉造影不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。据了解,冠状动脉造影现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
市二院内一科开展冠心病的介入诊疗,心律失常的电生理检查及射频消融、起搏器植入,先天性心脏病的介入封堵、急性心肌梗死介入诊疗等,极大提高患者的远期生存率及生存质量。