一周前，8个月大的小宝因为仅表现为精神反应差、呕吐，不哭闹，在当地辗转数家医院按胃肠炎治疗两天，病情不见好转，于深夜急诊医院。经值班医生详细询问病史和体检后，发现小宝腹部有一个包块，紧急查彩超提示是肠套叠。医生立刻为小宝进行手术治疗，通过肠套叠手法复位，成功保住了肠管。

专家说，肠套叠95%为原发性，多为两岁以内的婴幼儿，病因迄今尚未完全清楚。多发于气温变化较大的季节，如春季，可能与该季节上呼吸道和淋巴结病毒感染较多有关。约5%的患者为继发性，多为3岁及以上者，多继发于肠息肉、梅克尔憩室、肠囊肿、肠壁炎性增生、肠肿瘤等病变导致的肠蠕动改变。

肠套叠典型的临床表现是阵发性哭闹（腹痛）、血便、腹部包块（像腊肠一样）。但由于孩子个体疼痛耐受性有差异，发生肠套叠时，临床表现可能不尽相同。有一部分孩子仅表现为呕吐或嗜睡、精神反应差，很容易被家长当成消化不良或没有休息好而没有就医治疗，有些孩子就医了却不配合查体，医生摸不到腹部包块，导致病情贻误。

当然，在医院，有经验的医生会建议进行腹部超声检查以明确诊断。

如果孩子患了肠套叠，该怎么治疗呢？专家介绍，如果发病时间短（不足48小时），孩子精神反应好、腹部平软，首选空气灌肠治疗，90%以上都可使套叠肠管成功复位，使宝宝免受开腹手术之苦。反之，如果孩子精神反应差、腹胀、发病时间长（超过48小时）、出现大量便血或空气灌肠未成功，则建议及时做手术。

杨振东 黄 华