第07版:卫生健康
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2016年5月13日 星期

手外伤的急救处理


近两年随着机械化程度的提高,手外伤的病人数量也明显增多,损伤的都特别严重,对手功能的恢复增加了难度。必须强调手外伤早期正确的急救处理,对手外伤进一步的治疗及手功能的恢复起着至关重要的作用。

急救处理主要分以下几个步骤:

一、如遇到手指卷入机器,应关闭电源停机,拆开机器将断手指取出,切不可用倒转机器的方法取出,以防肢体遭到再次伤害。不完全离断的肢体应当包扎止血后,用夹板作简单固定。完全离断的指体应用清洁的敷料包裹,并设法使其干燥冷藏保存(包裹好的指体放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,使袋口朝上放入冰筒或放入装有冰块的器皿内,将三分之二埋入冰块间,这样保存较理想),切忌浸泡于各种消毒液及生理盐水中。

二、止血和包扎。局部加压包扎是手部创伤最简便有效的止血方法。手部伤口用清洁敷料(或干洁毛巾、衣物)直接在伤口处加压包扎,抬高伤肢,即可达到良好的止血效果。即使尺动脉和桡动脉等大血管损伤,加压包扎一般也能达到止血目的。如有条件可应用气囊止血带缚上臂上三分之一部位,敷好衬垫,压力控制在250毫米汞柱~300毫米汞柱,如时间超过1小时,应放松10分钟后再加压,以免引起肢体缺血性挛缩和坏死。几种常见的错误救治方法:1.用手帕、布条、皮带、皮管等捆扎在伤口的上方止血。这样只能阻止静脉回流不仅不能止血,反而加重出血。2.用污染的工作服、抹布、卫生纸等包扎伤口。这样不仅不能保护伤口反而造成创口的二次污染。3.在伤口上涂抹紫药水、止血粉、消炎粉类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。

三、局部固定。无论手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤,固定器材可就地取材,采用木板、竹片、铁皮、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上。

四、迅速转运。伤员经简单抢救处理后,按伤情轻重将伤员在最短时间内转送到相应的专科医院进行处理。注意抬高患肢减少出血。


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