手是一个非常复杂且重要的器官,大脑运动皮层约1/3的面积是用来控制上肢的。患者因各种创伤、手术后制动或非专业指导训练等原因,都会造成手功能问题,如手术瘢痕增生、组织粘连、关节挛缩、肿胀疼痛、肌肉萎缩、感觉丧失等。康复治疗师可通过手功能康复技术、日常生活能力训练、辅助支具应用、理疗等综合治疗措施促进手外伤患者功能及日常生活能力的恢复。
患者张某,六年前突感不适就诊,CT示脑出血量不大,也未及时康复,直到患病六年后手部功能和语言功能障碍,才来到市康复医院(漯河医专三附院)康复科就诊。来院后,作业治疗评定肌力二级,患者肩部疼痛,活动受限,上举时疼痛加剧,手握拳状,胳膊做任何伸直动作触及肱三头肌及侧半身都疼痛难忍。在康复科治疗师评定后,做出了一套详细的康复方案,经过一周的作业疗法效果初现,患者能稍张开一点手指。经过后续的作业治疗以及患者的配合努力,效果突飞猛进。又接着做了两个月的治疗患者能手掌张开手心朝上朝下做翻转动作。治疗师根据患者康复的效果,及时鼓励患者自己主动做运动。同时,配合该科先进的上肢康复机器人做上肢外展、内收、旋前、旋后等手握力的训练项目。游戏好玩有趣,让患者在玩乐中达到锻炼治疗的目的,得到身心全面的康复。目前,经过三个月的治疗加上患者意志力耐力较好,患者已可以做一些精细动作。
康复医院(漯河医专三附院)康复科主任杨常青指出,手功能康复的范围包括手多发骨折、脱位、神经血管损伤,手皮肤软组织损伤,屈伸肌腱断裂及松解术后,截肢(指)、肢体再植、再造术后,脱套伤术后陈旧性损伤、手部烧伤、僵硬手等。凡是因以上的各种损伤所导致的手功能障碍,影响患者日常生活、工作、学习等能力的,均可进行手功能的康复治疗。
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杨常青,漯河市康复医院(漯河医专三附院)康复科主任医师、副教授,漯河市物理医学与康复学会主任委员,漯河市“人民健康卫士”。他擅长采用针灸、穴位注射、理疗、推拿、药物熏蒸等中西医结合良方治疗各种颈肩腰腿痛,对面瘫、偏瘫、三叉神经痛、头晕、失眠、耳鸣、耳聋等症有独特疗效。