近日，市二院急诊科从漯河火车站接回1名中年女性晕倒旅客。该患者没有家属陪伴，入院后紧急送入ICU抢救，当时患者意识模糊、呼吸急促、口唇紫绀，急查血气分析显示：PH：6.96，P02：64mmHg，LAC：13.5mmol/L，k：2.6mmol/L。

考虑重度乳酸酸中毒伴电解质紊乱，医护人员争分夺秒，立即给予呼吸机辅助呼吸，纠正酸中毒、补液及对症治疗等措施进行积极有效地抢救，主治医师陈飞时刻守在患者床旁关注病情变化。8小时后，患者清醒。据了解，该患者从无锡坐火车回老家办事，因时间紧加上自己省吃俭用，一路上10多个小时未进食、进水。主治医师陈飞了解情况后当即拿出自己的备用早餐小面包、水果送给患者。

第二天复查，患者血气分析酸中毒及电解质紊乱已完全纠正，转入普通病房进一步治疗。三天后患者转危为安，现已康复出院。

据市二院重症监护室主任乔景尊介绍：“患者此次发病与长时间未进食、进水相关，导致有效循环血量不足，组织器官微循环障碍，细胞水平急性氧代谢障碍。重度乳酸酸中毒属急危重症，如不及时救治，死亡率为50%。”

那么，如何预防乳酸性酸中毒呢？

1.控制饮食：合理的控制饮食有利于降低糖尿病乳酸酸中毒的风险。根据个人情况制定总热量的摄入，限制胆固醇，保证蛋白质的需求。在补充维生素和微量元素等原则的基础上，以植物性食物为主，动物性食物为辅；以粗粮为主，细粮为辅。多食绿色、深色蔬菜以及富含微量元素食物。限制食盐，每日以6g为适宜。

2.适量活动：适度的体力活动可以使人精力充沛，增强对各种疾病的抵抗力。尤其是糖尿病患者，运动可改善肌肉的氧化代谢容量，使最大摄氧量增加。可选择便于长期坚持或能激发兴趣的项目，如散步、跑步、骑自行车、游泳、体操、跳舞、太极拳、郊游等。

3.除病因：双胍类药物（如苯乙双胍）可诱发乳酸酸中毒。肝、肾、心功能不全者，药物在体内的代谢、降解及通过肾脏的排泄均降低，可导致双胍类药物在体内蓄积。因而在应用双胍类药物前，应查明肝、肾、心功能，肝肾心功能不全者忌用双胍类药物。

4.积极治疗各种原发病，如控制感染、给氧、纠正休克等。另外，还要停用可能引起乳酸性酸中毒的药物。一旦发病，应及时治疗。陈 飞