本报讯（记者 杨三川）医保实现跨省异地结算，是部分患者的福音。长期以来，各省医保体系实行独立结算运行，医保报销难以实现跨省即时结算，部分异地患者报销往往需要两地奔波。为积极响应省人社厅关于《河南省基本医疗保险异地就医直接结算工作方案》的通知要求，我市中心院在全市率先启动了该项服务。

8月29日，青海籍的一位患者因身体不适入住市中心医院，经该院消化内科诊断为急性胃粘膜病变，且伴有糖尿病、高血压等病症。经该科医护人员全力救治，悉心照料，患者于9月4日办理手续出院。

以往此类跨省异地医保就医的患者，需要先行垫付全额费用，等出院后再回到医保所在地进行报销，烦琐的程序常常使患者多次往返于两地，费时费力。有时还会因报销目录和比例不同导致报销金额锐减，加重患者经济负担。

而在市中心医院，这位青海籍患者出院当天，就已即时结算了报销费用。

“自这位患者办理入院起，我科便通过社保卡读取了他的信息，得知他符合跨省异地医保结算条件且手续完备后，在其出院时我们经跨省异地结算系统为其住院费用报销进行了一次性结算。该患者此次住院费用仅约3400元，若按以往回到医保所在地报销，往返路费也是笔不小的开支。今后，我们更将大力推行跨省异地结算服务，从群众利益出发，竭力为患属减少不必要的麻烦，降低他们的经济和心理负担，使患者能够安心治疗，早日康复。”该院医保办主任李翠华表示。

那么，哪些患者符合跨省异地医保住院费用即时结算条件？结算流程是怎样进行的？对此问题，李翠华和该科工作人员李莉分别给出了答案。

李翠华表示：“跨省异地医保即时结算，主要是指参保人员在参保所在地的省外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。当前，有四类参加基本医疗保险的人员，可申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算：一是异地安置退休人员，指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；三是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；四是异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。”

李莉说：“跨省异地就医住院报销流程主要分为‘转出’和‘结算’两个步骤。转出环节中，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构会根据当地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。结算环节中，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息，经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。目前，跨省异地就医直接结算仅限于住院费用。”

跨省异地医保结算，不仅使患者更加便利，本质上也提升了公众医疗福利水平，扩大了医疗服务的可选择范围。实现跨省异地医保结算，患者就可以在更大范围内选择医疗机构和适合自身的优质的医疗服务，而不必局限于参保地医疗机构。

多年来，市中心医院始终本着“以患者为中心改进医疗服务”的宗旨，不断强化管理措施、细化服务环节，通过开展优化门急诊流程、优化住院服务等系列活动和提升“窗口”部门服务水平，完善信息化系统，持续改善群众就医感受，以有口皆碑的优质服务显著提高了医院的知名度、美誉度和影响力。

我市首例跨省异地医保住院费用即时结算在该院办结，是市中心院进一步优化就医流程措施的有力举措，标志着该院在做好患者服务方面又迈出了坚实的一步。随着该项服务的开展和普及，会为更多的跨省异地患者在该院乃至我市就医带去便利。