第06版:健康生活
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2017年12月15日 星期

正确认识并重视小儿肠套叠
诚信二院·健康万家
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王松阳,市二院(市儿童医院)外二科主任,副主任医师,曾在郑州大学一附院、郑州市儿童医院进修,擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的诊治,对普外科常见病、多发病,如胃肠肿瘤手术、门脉高压症手术、胆囊切除术、胰十二指肠切除、腹股沟疝无张力修补术以及各种先天性消化道畸形、小儿急腹症、先天性巨结肠、幽门狭窄、小儿疝气、肠套叠等小儿普外科常见

肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔,导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。由于形成肠阻塞,肠黏膜肿胀缺血,从而出现血便。如果诊断、治疗不及时,就可能导致肠坏死、穿孔,甚至休克、死亡。

肠套叠的原因

1.与肠套叠宝宝的肠子结构有关,由于宝宝肠子松,回盲部游离度大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,容易发生逆向蠕动。

2.小儿腺病毒或轮状病毒感染后,由于病毒感染,宝宝肠壁回盲部的淋巴结引起炎症,肠壁局部凹陷,致使肠腔狭窄,肠子从近端向远端套叠。

3.可能与辅食添加太多、太快有关,饮食改变和辅食刺激致使宝宝胃肠不耐受,导致肠蠕动增加或不规则,形成肠套叠。

4.也有免疫反应不平衡因素,小儿1岁以内,恰是机体免疫功能不完善时期,肠壁局部免疫功能易破坏,蠕动紊乱而诱发肠套叠。

阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块(即为发生肠套叠的肠段)是肠套叠的三大典型症状,有的患儿会反复呕吐,吐出物可含绿色胆汁或带臭味的粪水,这类患儿要高度怀疑肠套叠的可能。

如何预防小儿肠套叠

1.注意宝宝的饮食卫生,养成良好的饮食习惯,防止病从口入。宝宝的食物应烧熟、煮透,尽量不吃隔夜食物,冰箱中取出的食物需热透,消毒奶瓶需在沸水中煮15分钟。

2.给宝宝添加辅食时,必须做到每次只增加一个品种,量由少到多。

3.在秋季腹泻(轮状病毒腹泻)流行前,可接种疫苗,预防腹泻。

4.帮助宝宝养成良好的排泄习惯,避免便秘。


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