儿童高血压

导致儿童原发性高血压的主要危险因素是肥胖，50%以上的儿童高血压伴有肥胖。肥胖儿童患高血压的风险是正常体重儿童的6倍。治疗重在生活方式改善。饮食方面限制每日总热量，少吃肉、甜食、油炸食品、零食，含糖饮料是导致儿童肥胖重要的隐性能量来源；限制看电视、玩电脑游戏等静坐时间，鼓励规律运动；保证睡眠时间和质量。

对于生活方式改善后血压水平仍高者，从预防靶器官损害的角度出发，应开始服用降压药。

老年高血压

老年指年龄≥65岁，我国老年人群高血压患病率高达49%。

老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，对老年高血压积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件的危险性。老年高血压有以下特点：

1.单纯收缩期高血压多见。

2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常。

3.易发生体位性低血压和餐后低血压。

4.老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜咸，而肾脏对水盐的调节能力下降，摄入钠盐过多，使降压药疗效降低，血压难以控制。

5.常合并其他心血管危险因素，更易发生靶器官损害和心血管疾病；因多种疾病并存而用药种类多，易发生药物之间的相互作用，易致药物不良反应。

老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始。老年高血压患者，降压目标可放宽至150/90 mmHg以下，如能耐受，可降至 140/90mmHg以下。

妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是指妊娠妇女出现的血压异常增高，包括孕前高血压、妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。妊娠期高血压是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。

在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中，既要适度控制血压，预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害，又需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全，因而显著增加了血压管理的难度。需严密监测患者的血压，在血压波动时建议进行24小时动态血压监测以及家庭自测血压。每次产前检查时需进行尿蛋白测定。

妊娠期高血压患者发生子痫前期和先兆子痫时应及时就诊，在产科医师和心血管医师的共同协作下控制血压，由产科医师依据指南和临床评估后决定是否需要终止妊娠。（更多健康知识请关注漯河健康教育微信）健康教育所