张女士是一位糖尿病老患者,在下台阶时不小心崴了右脚,当时并不疼,就没太在意。一周以后,她发现自己的右脚越来越肿,只好到医院就诊。医生询问了病史,怀疑张女士合并有严重骨质疏松的踝关节骨折。随后,张女士的X线片检查结果证实了医生的推测。
原来,血糖和骨骼之间存在着重要联系。糖尿病患者由于高血糖,会在肾脏排出过多葡萄糖的同时,增加钙离子的滤过率。同时,糖尿病患者胰岛素分泌不足,而胰岛素具有促进骨基质和骨胶原合成的作用。骨基质和胶原蛋白合成不足,会增加骨折的风险。
另外,人体血糖长期过高,就会产生很多毒性物质,影响神经细胞的功能状态,比较突出的临床表现就是肢体双侧对称性的痛觉降低。当痛觉降低后,人体由于对疼痛感知不明显,会忽略损伤的存在,反而导致损伤加重。