目前，越来越多的重症患者会接受连续性床旁血液滤治疗（简称CRRT），它是一种体外肾代替治疗。近日，市二院消化肾病科就利用该疗法成功救治了一名重症患者。当天晚上，该院重症监护室接收一名重病患者，该患者心衰肾衰感染、多脏器衰竭、电解质紊乱、水肿，尿少，一直处于昏迷状态，其间呼吸心跳停两次。消化肾病科主任关文明、副主任胡漪玲以及血液透析室护士长田霞立即为患者做了全面评估后，决定对该患者实施床旁血滤（CRRT）治疗，并制订了详细的治疗方案。连续治疗8小时后，病人身上多余的水分被滤出，电解质趋于平衡，后经过三天的治疗，病人尿量增加到了3000毫升以上，肾功能好转。

经介绍，床旁血液滤过治疗（简称CRRT）的原理是利用高通透性血滤器，模拟肾小球滤过以及肾小管重吸收，在补充置换液的同时使血液中水分超滤，维持患者机体酸碱平衡并清除有害物质。具体方法是将患者的血液引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半膜滤器中，当血液流过滤器时，血浆除蛋白及细胞等有形成分外，水分和大部分中分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。

该疗法适应于多种疾病，包括各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征、全身炎症反应综合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、重症烧伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病等，其优点是连续性治疗，相对缓慢的清除水和溶质，容量波动小，胶体渗透压变化程度小，对血流动力学影响小。相对于血透，血滤是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散作用清除溶质，对尿素，肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力较差。