第05版:卫生健康
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2019年6月28日 星期
诚信二院·健康万家
男童误食硬币 医生安全取出


日前,市二院成功为一名曾有先天性食管闭锁手术病史的2岁患儿小宝(化名)取出食道异物。

数天前,小宝父母发现孩子不断出现进食呕吐、吞咽阻碍,便就近到医院检查,确诊小宝吞食一枚硬币卡在食管中,不能下咽。随后,小宝父母辗转市区多家医院,均被告知孩子年龄小,异物取出困难。6月12日,小宝父母找到市二院儿科,向科室主任苏爱芳求助。苏爱芳迅速联系内窥镜室主任李玉华、医生薛露露进行会诊。根据胸部X片显示,小宝食管内平第四胸椎处有一枚圆形金属异物,正是误吞的硬币,同时了解到小宝曾有食管闭锁手术史,判断孩子可能存在食管管腔瘢痕狭窄,且硬币滞留时间较长,孩子又未停进食,食管黏膜很可能已经糜烂,硬币嵌卡在食管壁内,食道异物取出术中可能存在出血、穿孔的风险。

面对焦急的小宝父母,苏爱芳、李玉华、薛露露决定迎难而上,经全面评估分析,做好各种风险评判后,审慎制订异物取出方案。经过医护人员的密切配合,手术仅用了10分钟,异物被顺利取出。术中发现患儿食管已有近1厘米溃疡面形成,炎症反应明显,很是惊险。目前小宝生命体征平稳,进食恢复正常。

据薛露露介绍,食道异物多见于1岁到5岁幼儿,偶尔也会出现在10岁以下孩子身上,发生食道异物是很危险的,所以家长务必重视。

医生提示,发生食道异物后,患儿最初表现哽噎、疼痛,继则流涎、吞咽困难、进食即呕吐。较大异物压迫气管会发生咳嗽、哮鸣,甚至窒息。尖锐异物穿破食管刺入邻近器官则可发生食管炎、食管周围炎或脓肿、食管气管瘘、肺炎、胸膜炎、气胸等并发症。食管内如发生炎症或其他并发症,则有发热、全身不适等症状。同时,医生提醒广大家长,孩子在吞入异物时,不要用“土办法”自行治疗,比如喝醋、吃馒头等,因为这些方法很有可能促使尖锐异物更深地刺入食管壁中,造成出血,危及生命。即使有些异物很幸运地通过食管,数年后它们也可能卡在消化管的某一个位置,引起肠穿孔或腹腔脓肿。所以,当食管异物发生时,应及时带孩子就医。尹红娅


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