■本报记者 刘彩霞

癫痫俗称“羊羔风”等，是大脑神经元突发异常放电，导致短暂性大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前，抗癫痫药物仍然是治疗癫痫的主要方法。癫痫病人比较关注何时该减药或停药、复发风险等问题。市第二人民医院神经内科副主任医师顾浩，就上述问题逐一解答。

1.何时该减药或停药？

通过规范合理的抗癫痫药物治疗，约70%的癫痫病人病情是可控的。一般来讲，规律服用抗癫痫药物2～5年以上完全无发作，就可以考虑减药或停药。在此，提醒病人及其家属必须咨询专科医生，根据病人的病因、癫痫发作类型等进行综合分析，最终做出是否减药或停药的决定。

2.哪些情况下减药或停药复发的风险高呢？

在抗癫痫药物治疗无发作的病人中，有超过60%的病人在停药后无发作。复发病人中，常在开始减药后的两年之内，约30%的病人可能复发，绝大部分复发在开始减药的最初9个月内。一般来说，减药或停药后复发的危险因素包括癫痫病史长并在发病早期没有及时控制、存在多种癫痫发作类型、有器质性脑损伤、合并有神经系统功能缺损以及脑电图存在异常等。

3.减药或停药后哪些因素可能导致复发？

癫痫病人在停药后存在一定的复发概率，其主要原因有以下三点：抗癫痫药物主要是控制癫痫发作，而不能阻止癫痫发生；病人不按医生指示执行，觉得不会复发就加快减药速度；癫痫无发作后开始大量饮酒、不按时休息、情绪焦虑等，可促使癫痫复发。

4.该以什么样的速度减药或停药呢？

病人在医生指导下缓慢减药、停药，常在6～24个月内完全停用。一次只减、停一种药物，在停掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再停第二种药物。

顾浩提示，癫痫病人千万不要私自减药或停药，该病的治疗贵在坚持。若在停药过程中出现癫痫发作，则需要将药物恢复至减量前一次的剂量，继续服药治疗。