近日，市二院首次完成一例微创血流动力学监测（简称PiCCO监测），对危重病人的救治发挥了重要作用。

5月8日，一名76岁女性患者因饮水呛咳、气促5个小时未缓解，被家属紧急送到市二院神经内科就诊。经检查，诊断为脑梗死、肺部感染。患者因脑干功能受损不能自主咳痰，随后出现呼吸困难，氧饱和度下降到80％左右，被紧急转入重症医学科。5月13日下午1点40分，患者突发呼吸心跳骤停、口唇紫绀，情况危急。该院重症医学科主任乔景尊、护士长蔡新华、主管医生曹成伟等立即组织抢救。经气管插管、呼吸机辅助呼吸等急救措施后，患者血流动力学仍不稳定。科室团队讨论决定立即给予患者PiCCO监测，通过动态、连续测量每次心脏跳动得出心输出量、前负荷、后负荷、心肌收缩力、血管外肺水等血流动力学参数，为治疗提供了直接的循证依据。经过科室全体医护人员7天的努力，患者血流动力学平稳，强心药、升压药停止后生命体征正常，拔除股动脉PiCCO、试脱呼吸机后氧合正常，随即拔除气管插管。目前患者已康复出院。

据了解，凡心血管功能和循环容量状态需测定的病人，均可采用PiCCO监测，如休克、ARDS、心衰、严重创伤、大手术等。此外，PiCCO监测还具有以下优势：1.无须放置肺动脉导管，创伤性小。2.操作简单，只需要一根中心静脉插管、一根大动脉插管。3.并发症少，少有深部感染、心律失常等。4.动态连续监测心功能。5.提供全面的血流动力学参数，帮助床边肺水管理、容量反应性管理、氧代谢监测等。6.放置时间长达14天。7.模块化设计，占用空间小，资源共享。8.PiCCO数据与生命体征数据整合。

■专家链接

乔景尊，市二院神经外科主任、主任医师，河南省神经外科专业委员会委员，漯河市神经外科副主任委员，从事临床工作20余年，对各种颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤及功能性疾病的临床诊疗经验丰富，在我市率先开展了“高血压脑出血的微创软通道手术”治疗，处于我市领先水平，发表国家级论文20余篇，获市级科技成果3项。