■本报记者 杨三川
市委书记蒿慧杰、副市长栗社臣察看市中心医院生殖医学与遗传中心。
副市长栗社臣出席豫中南首例试管婴儿新闻发布会。
2017年11月25日,豫中南地区医疗机构首例利用试管婴儿技术孕育的婴儿在市中心医院诞生。
医院妇产科专家团队开展业务学习。
“只有来过才知道来对了”“只有来过才知道真的不一样”……金杯银杯不如老百姓的口碑。到过市中心医院妇产科就诊的患者都有同感。 目前,国内多数综合医院的妇产科往往仅有妇科、产科两个专业,而对建设生殖中心、产前诊断这两个专业望而却步,可见其技术难度之高、规格要求之严、技术标准之精。当前,全省十八个地市的综合医院,市中心医院是唯一一个在妇科、产科的基础上进一步全面建成了生殖遗传、产前诊断中心两个专业的医院,填补了保障女性全生命周期健康的最后两块“拼图”,推动我市的妇产科综合医疗水平迈入全省“第一阵营”。小平台有大品牌,小城有大医。
政府给力 助推生殖与遗传医学发展“直道加速”
习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调:“没有全民健康,就没有全面小康。”
近年来,市委、市政府站在“健康漯河”的高度,提出了打造区域性医疗中心的战略目标,将市中心医院生殖医学与遗传中心列入全市十大医疗中心之一和市卫健委首个重点支持项目,持续加大政策、资金扶持力度,累计投入1亿元专项资金用于购置所需临床和实验设备、人才进修学习,相继建成了胚胎实验室、生殖遗传实验室、产前诊断实验室等。市委、市政府领导更是多次到市中心医院调研指导,帮助协调解决问题,推动医院生殖遗传医学发展进入了“快车道”。
在加大生殖医学与遗传中心建设投入的同时,市委、市政府着力推进预防出生缺陷这一河南省民生实事。自2017年起,连续三年免费孕期产前筛查5.4万人次和新生儿疾病筛查9万人次。2019年,又将符合条件的孕妇产前诊断列为全省民生实事。截至目前,已完成1000例,累计发现唐氏综合征、染色体异常等出生缺陷50余例。
在市委、市政府的正确领导和鼎力支持下,市中心医院领导班子高度重视生殖医学与遗传中心建设,副院长、生殖医学与遗传中心总负责人付秀虹教授更是带领妇产科团队敢为人先、克难攻坚,与国内外最新规范标准接轨,全面推进妇科、产科、生殖、遗传四大分支的“四位一体”协同发展,实现了女性全生命周期(备孕、怀孕、孕期、出生、青春期、育龄期、更年期)的健康管理,打造了豫中南地区一小时优质医疗服务圈。
逐梦前行 从人工授精到试管婴儿和产前诊断
随着经济社会的不断发展,不孕不育发病率15%和出生缺陷率5.6%也呈上升趋势。也就是说,十对夫妇就有近两对夫妇面临不孕,我国每年出生100个宝宝中就有五六个有出生缺陷。生殖健康面临严峻挑战,已成为影响家庭幸福、社会和谐的重要因素。
市中心医院早在2003年就开设了生殖门诊,2006年获国家卫生部批准开展“夫精人工授精技术”,是我市目前唯一一家准予开展“夫精人工授精技术”的医疗机构。
为了方便老百姓就医,在家门口解决生育难题,在市委、市政府的正确领导和市卫健委的精心部署下,2013年,市中心医院向市卫健委提交了关于开展试管婴儿技术的申请并于同年经省卫健委批准,着手筹备试管婴儿项目。
为解决场地问题,市中心医院领导班子决定将院领导及行政职能部门办公室搬到医院条件最差最陈旧的老楼内。为解决技术难题,付秀虹教授带领团队南下北上,求学致知,先后在北京协和医院生殖中心、华中科技大学附属同济医院生殖中心、郑州大学第一附属医院生殖中心、四川大学华西第二医院、河南省遗传研究所、湖南家辉遗传专科医院等医疗机构进修学习,并全部取得资质认证。
经过三年多的积极筹备,2016年8月初,市中心医院生殖医学与遗传中心试管婴儿技术项目通过国家卫健委验收,成为豫中南地区唯一一家获准开展此项目的医疗机构,填补了豫中南地区试管婴儿技术的空白。
2013年,在组建生殖专业团队的同时,付秀虹教授以敏锐的眼光同时着手筹备生殖遗传人才培训和实验室建设,精挑骨干13人赴全国各大产前诊断中心进修培训半年并取得资质。2015年,开始建设产前筛查实验室、细胞遗传实验室、分子遗传实验室。2017年2月,顺利通过省卫健委产前筛查评审。2019年7月4日,正式通过产前诊断机构评审,是豫中南地区唯一一家,也是全省地市级综合医院唯一一家获准开展全部产前诊断项目的医疗机构。
试管婴儿及生殖遗传产前诊断两个专业,从人才储备、技术、培训、实验室建设等方面统筹共建,这在省内、国内都属超前,两个专业团队从筹备到建成仅用4年半的时间。以至于医疗同行都感叹:“即使在拥有丰富资源的大医院,从零起步建成这两个专业也需要七八年的时间,‘漯河模式、漯河办法’为很多医院提供了参照的样板,付秀虹团队为同行大胆地趟出了一条路。”
对这样的赞誉,市中心医院院长王海蛟说:“这不仅是付院长敢于尝试、思路清晰、执着付出的结果,更是市委、市政府的高瞻远瞩、超前谋划、科学决策和漯河医专、市卫健委精心指导的成果,离不开生殖医学与遗传中心团队团结奋进和全院职工、社会各界的支持与帮助,要感谢为之付出的每个人。”
“生殖医学与遗传中心在全省同行中‘异军突起’,得益于医院精益求精、追求卓越的文化熏陶,得益于妇产科团队的凝聚力、向心力,得益于团结型的集体、学习型的组织、创新型的团队。”市中心医院党委书记王向良说。
目前,市中心医院生殖医学与遗传中心占地面积达6000平方米,拥有国内先进的胚胎实验室,依托三甲医院临床、教学、科研平台,成为集生殖内分泌疾病诊疗、不孕症诊治、试管婴儿技术及产前诊断遗传咨询细胞分子实验室为一体的综合性医疗机构。市中心医院生殖医学与遗传中心建成以来,吸引了洛阳、焦作、信阳、驻马店、周口、许昌、平顶山、鹤壁、三门峡、濮阳等多家医院团队前来考察学习,患者也开始纷至沓来。
梦圆婴啼 试管婴儿3年285人
自生殖医学与遗传中心运行的第一天起,市中心医院妇产科团队就制订了严格的质控方案,把病人从入院到怀孕3个月整个过程分解成11个环节,每一环节都责任到人,真正做到日质控、周质控、月质控。
精英团队、精品流程、精致服务,这是付秀虹教授给妇产科团队提出的“三精”发展理念。正是在精益求精的追求下,市中心医院妇产科团队迎来了生殖医学与遗传中心建成后最为难忘的一天:
2017年11月25日17:46分,小芳(化名)在市中心医院顺利自然分娩一名婴儿,婴儿身长50厘米、重3公斤,身体状况良好。这是豫中南地区医疗机构首例采用试管婴儿技术诞生的婴儿。
为此,市委、市政府向市中心医院发去贺信,对医院在生殖医学研究方面取得的成就表示热烈的祝贺并充分肯定了医院在学科建设方面做出的努力。
第一例成功后,紧接着就有了第二例、第三例、第四例……
慕名而来的患者越来越多,由驻马店、平顶山、周口、许昌、信阳等周边地区远至湖南、湖北、海南、深圳、北京、上海等地。
据统计,市中心医院生殖医学与遗传中心运行至今年9月底,共取卵731人次、胚胎移植808人次,成功率53.7%,诞生试管婴儿285人。
如今的市中心医院妇产科,妇科、产科、生殖、遗传四大主干齐头并进,是豫中南地区公认的专业龙头科室,河南省重点学科。除生殖、遗传两个专业外,在妇科良(恶)性肿瘤、女性盆底疾病及先天性生殖道畸形、孕产妇急危重症救治,腹腔镜及宫腔镜微创手术等方面均达到国家级医院先进水平。先后获得“全国巾帼文明示范岗”“全国五一巾帼标兵岗”“全国三八红旗集体”等殊荣。
排忧解难 患者口碑就是金杯银杯
18岁的小湘(化名),从小就与别的女孩不同,进入青春期后月经也没来。经诊断她是一位46XY雄激素不敏感综合征的男孩。
该病涉及家族遗传、两性畸形、性发育异常、生殖内分泌、生殖泌尿、妇科手术和术后管理,以及患者兄弟姐妹及母亲的家族基因谱、患者社会心里角色等复杂综合因素……
许多人没想到,不出市中心医院,就可以全方位解决。
由于其病灶位于双侧阴囊最低处,付秀虹教授并没从会阴处切口取出,而是选择经腹腔镜入路的极富有挑战性的手术方式,这是漯河乃至河南省一个历史性突破。
“本着对其家族负责的态度,中心对小湘的母亲、姐姐和弟弟进行了基因检测和遗传咨询,尽量避免该病基因进一步在家族中致病延伸。”付秀虹教授说,“对出生缺陷的防控,是每一位医生的社会责任,更是小到一个家庭、大到一个国家人口健康的大事。‘没有全民健康,就没有全面小康’,总书记的话我们铭记于心。”
现年41岁的小雨(化名),十年前曾因子宫内膜异位症IV期而进行了腹腔镜下左侧卵巢巧克力囊肿剥除术,术后备孕两年未孕。2006年、2007年先后在省内外多家医院就诊,效果均不理想。去年,她通过熟人介绍找到了付秀虹教授。
因子宫内膜异位症IV期是做试管婴儿的适应症,付秀虹教授团队为其制订了个性化的促排卵方案。在丈夫的鼓励下,她于第二周期促排卵时,取卵7枚,形成优质胚胎4枚,新鲜移植2枚,单胎妊娠。如今的小雨已经顺利生子。
2013年,时年28岁、已婚五年的小兰(化名)经生殖医学与遗传中心主任李荣香做输卵管造影后,发现其双侧输卵管堵塞,加上丈夫弱精,因此一直未能怀孕。高额的治疗费用、不确定的疗效和多次往返的疲惫,让小兰心灰意冷,失去了再次接受治疗的勇气。
得知市中心医院开展试管婴儿技术后,她抱着试试看的态度,再次联系了李荣香主任。在中心专家团队的多次心理辅导、认真调理、悉心呵护下,她在就诊45天后取卵8枚,获得胚胎5枚,新鲜周期移植2枚,并于14天后怀孕。
学科打造 人才是核心竞争力
“人才强国,人才强院,人才是医院的核心竞争力。”王海蛟院长的话长期影响着医院每一位学科带头人。
市委、市政府的“柔性引才”“招才引智”优惠政策,市中心医院的人才强院策略,“大妇产科”的人才梯队打造……“一天不学习就会落后”这句话深入妇产科每个人心中。妇科、产科、生殖、遗传四大学科分支以引进、深造等形式打造着细化人才梯队。
目前,市中心医院妇产科团队已逐步建立起包括外科、内科、内分泌、急危重症、儿科、麻醉、放疗、影像、病理、检验、药学多学科团队合作(MDT)的现代妇产科学科体系及完备的学科支撑,MDT规范化诊疗水平和管理质量达省内一流。
在市中心医院妇产科追求临床技能高水平发展过程中,科研平台和实验室建设一直被作为重中之重的工作来抓。市中心医院先后建成危重孕产妇救治中心、生殖医学与遗传中心、产前诊断中心、出生缺陷防治管理中心、宫颈癌筛查防治中心、盆底医学中心、新生儿游泳抚触中心和围产保健管理中心等,先后获批河南省遗传性疾病基因检测新技术研究中心、河南省出生缺陷防治工程研究中心,漯河市试管婴儿与遗传工程研究中心、出生缺陷防治重点实验室,被评为漯河市宫颈疾病防治创新团队。
学科带头人付秀虹是正高级职称、国家二级教授,享受国务院特殊津贴,是省厅课题主持者,承担市级及以上科研项目10项,近五年承担市级及以上重大科技项目11项,近三年主持市级及以上科研项目18项,妇产科领域的科研成果、科研影响力在豫中南均处于学术领先地位,并在临床研究和技术转化方面发挥着引领和示范作用。
如果说从1958年医院妇产科学科成立开始,老妇产科主任安杰前辈是第一代学科带头人,自2003年起付秀虹教授就是第二代学科带头人,而在2019年初担任妇产科主任的吕净上就是第三代妇产科学科带头人。“吕净上主任德才兼备,堪当重任。在我退休前把年富力强的妇产科接班人优选出来是我最欣慰的事。有了年轻优秀的学科带头人,市中心医院妇产科学科品牌定能走得更高更远。”付秀虹教授说。
紧盯前沿 让患者在家门口享受一流服务
几十年时间,市中心医院妇产科从5位医生的小科室成长为拥有78位医生的团队,从只能接生到妇科、产科、生殖、遗传没有空白,从只有一本教科书到如今走出国门,从默默无闻到广为人知,引领着豫中南妇产科学科品牌的发展,他们怀着对浩瀚医学的敬畏丝毫不敢怠慢,而是朝着更高的目标继续进发。
“让患者不出漯河,就能享受到与国内国际同步的治疗。”“互敬互爱互助,求真求实求规范”,是2003年付秀虹教授初任妇产科主任时提出来的学科发展目标和团队文化理念。2019年,市中心医院妇产科四大专业全面建成之后,她再次提出新的发展目标:“造福社会、造福百姓、利民便民”。学科的全面建成,团队核心价值观的统一,使他们有能力有信心去辐射周边并带动更多同行共同进步,携手造福更多患者。目前,妇产科各个专业牵头组建豫中南学术群6个,讲课、答疑、手术视频、学术文献、专业课件……实现了区域内妇产科专业同仁间技术、学术的无障碍交流。
2019年10月,依托市中心医院实施的“百名骨干留学工程”计划,妇产科选派三名年轻骨干赴英国剑桥大学进修学习,年龄最大的34岁,最小的29岁。
“他们每天微信传来在剑桥记的笔记和体会,让我欣喜年轻人的无限潜力,更感动于院领导班子高屋建瓴,为年轻医生提供了这么好的机遇。今后我们每年将派五至六名年轻医生出国深造,他们将是妇产科的希望和未来……”付秀虹教授告诉记者,当初筹办生殖医学与遗传中心时,好多人认为投资大、耗时长、不划算,国内行业权威也觉得地市级医院能办成是天方夜谭,但院领导“紧盯前沿、咬定青山”的执着态度,始终是她带领团队砥砺奋进的最坚强后盾。
市中心医院院长王海蛟、党委书记王向良表示:“多年来,市委、市政府一直为推动全市医学事业发展不断加大投入力度,作为临床一线的市中心医院备受鼓舞,我们将不负组织期望,不负人民重托,把守护群众健康的好事办好。目前,医院正在努力申报‘河南省妇产区域医疗中心’,同时积极筹备组建共建类省级重点实验室‘河南省生育力保护与出生缺陷防治重点实验室’。‘河南省妇产区域医疗中心’获批后,将进一步提升医院妇产科综合实力,在豫中南打造妇产科1小时优质医疗服务圈,让区域内更多百姓受益;‘河南省生育力保护与出生缺陷防治重点实验室’的建成,将成为医院生殖与遗传医学科技创新的孵化器,为学科纵深攻坚克难备足科研后劲,这也将为区域性医疗中心建设、打造‘健康漯河’添上浓墨重彩的一笔。”
本版图片由市中心医院提供