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2020年12月18日 星期

新生儿髋关节超声检查咋做


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张春菊,市二院超声科主任,副主任医师,毕业于河南大学临床医学系。从医二十余年,曾在郑州大学一附院、上海仁济医院进修学习,擅长腹部、妇产科、心脏、外周血管及浅表小器官的超声诊断;在肝、肾囊肿的介入治疗方面有专长;发表国家级、省级论文多篇,获市级科技成果奖一项。

日前,市民杨女士带着出生仅42天的小桃桃,来到市二院(市儿童医院)儿童保健科找到苏爱芳主任。苏爱芳在给小桃桃做髋关节外展试验时发现有弹响声,且髋关节外展受限,仔细查看患儿的腿纹和臀纹均不对称,就怀疑是发育性髋关节发育不良。在超声科,经过张春菊主任检查,患儿髋关节B超显示左侧髋关节发育不良。经过5个月的治疗和髋关节外展操训练,小桃桃的髋关节发育基本恢复正常。

那么,什么是新生儿发育性髋关节发育不良呢?发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1‰左右,女孩发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。

新生儿髋关节发育不良的危害有哪些?如果宝宝有髋关节发育不良,又没有及时发现和治疗,会造成关节灵活度大幅下降,关节出现疼痛的现象,肢体会出现不等长和骨性关节炎等,严重的可能会造成终身残疾。

新生儿髋关节发育异常的表现有哪些?髋关节活动时发出“咔嚓”的响声;一侧腿长,一侧腿短;两边腿的伸展程度不一样;臀纹明显不对称。但并不是说存在上述情况就一定是髋关节发育不良,所以宝妈如果发现宝宝有上述情况,可以先考虑相关检查,不要检查前就过于忧虑。

发现上述状况怎么办?如果你发现宝宝有上述状况,应先到医院为宝宝进行体格检查。早发现早治疗,如果能尽早通过DDH早期超声筛查被确诊髋关节发育不良,并加以专业治疗,治愈率能达95%以上。

什么是DDH早期超声筛查?目前DDH早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗的重要手段。该检查无辐射、无创伤,适合0~6个月的宝宝。DDH的治疗原则是早发现早治疗,越早治疗方法越简单、并发症越少、疗效也越好,髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。

市二院(市儿童医院)超声科拥有飞利浦四维彩超、佳能彩超、开立彩超、开立床边便携式彩超诊断仪等。彩色多普勒诊断仪除能进行腹部、盆腔脏器、心脏、浅表器官、血管等常规超声检查外,现开设婴儿髋关节超声检查项目,超声检查是早期髋关节检查更为可靠的影像诊断方法。同时开展肝、肾囊肿的超声引导下介入治疗和肝癌的射频消融术,彩超引导下肾脏穿刺诊断等。张春菊


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