5月31日是第34个世界无烟日，今年的主题为“承诺戒烟，共享无烟环境”。5月26日，国家卫生健康委员会规划司与世界卫生组织驻华代表处联合发布了《中国吸烟危害健康报告2020》（以下简称“报告”）。报告指出，中国烟民数量超过3亿，人群吸烟率仍维持在较高水平，与《“健康中国2030”规划纲要》提出的控烟目标尚有较大差距。

该报告由中国国家卫生健康委员会组织编写。报告指出，中国分别于1984年、1996年、2002年、2010年、2015年、2018年开展了6次全国吸烟流行病学调查，显示了中国30余年吸烟流行的特点与趋势。

吸烟与二手烟暴露流行状况

调查结果显示，中国15岁及以上人群吸烟率从1984年的33.9%下降至2018年的26.6%。其中，男性吸烟率从61%降至50.5%，女性由7%降至2.1%。据此计算，中国15岁及以上的现在吸烟者（调查时正在吸烟的人）为3.08亿，其中男性为2.96亿，女性为1180万。

报告指出，与既往调查相比，虽然中国人群吸烟率呈现下降趋势，但仍然维持在较高水平，与《“健康中国2030”规划纲要》提出的控烟目标，即2030年15岁以上人群吸烟率降低至20%，仍有较大差距。

报告表示，有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘、多种间质性肺疾病等，增加呼吸系统感染 、肺结核、小气道功能异常、静脉血栓栓塞症、尘肺的发病风险。戒烟可以明显降低上述疾病的发病风险，并改善疾病预后。

此外，报告还指出，吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤发生；导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中、外周动脉疾病、高血压等心脑血管疾病；吸烟还可以导致2型糖尿病，增加糖尿病大血管和微血管并发症的发病风险。

在二手烟暴露方面，报告显示，2018年中国不吸烟者的二手烟暴露率为68.1%。与2015年相比，二手烟暴露情况整体有所改善。中国有7亿人暴露在二手烟中，暴露时间长、人口多，会造成严重和突出的健康问题，严重侵犯了吸二手烟者的健康利益。

报告还指出，烟草对健康的巨大危害导致中国每年有100多万人失去生命，超过了因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。若不采取有效行动大幅降低吸烟率，这一数字到2030年将增至200万人，到2050年将增至300万人。

报告明确表明电子烟不安全

报告指出，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。尼古丁作为电子烟的主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会对妊娠期胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。

同时，由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。报告还指出，使用电子烟致人更容易使用卷烟，并由此形成强烈的依赖性，这一现象在青少年中尤为明显。一项纳入91051名青少年的Meta分析研究结果显示，青少年使用电子烟后成为卷烟使用者的风险是从不使用电子烟者的2.21倍。

国家卫生健康委规划司副司长吴翔天表示：“希望通过报告的发布有效地告知公众烟草和电子烟的危害，提高吸烟者的戒烟意愿，帮助更多吸烟者用科学的方法戒除烟瘾。”

创建无烟环境需要严格执法

“戒烟需要长期努力，不能指望一蹴而就，不然很容易复吸。如果家庭里有多位吸烟者，需要一起戒烟，会形成戒烟的氛围。”成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师邬亭亭说，国际上一般把吸烟指数大于400的叫重度吸烟患者，吸烟指数计算方法是每天吸烟的数量乘以吸烟年数，很多中老年人实际已经是重度吸烟患者，应到专门的戒烟门诊寻求帮助。

吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。在影响人类健康的重大危险因素中，最可预防的就是吸烟问题，如果控制住吸烟的话，造成人类健康损失的最大可预防危险因素就会因此而去除。目前，全国许多地方出台了地方性的控烟法规。不少业内人士呼吁，对违法吸烟行为的执法惩处力度应进一步加强，强调相关单位的控烟主体责任，通过严格的执法“让法律长出牙齿”，有效维护法律的严肃性，推动公共场所控烟落到实处。本报综合