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2021年8月6日 星期

市二院利用宫腹腔镜完成一例嵌顿节育器取出术


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井红鸽,市二院妇产科副主任,主任医师。她是市妇科肿瘤专业分会副主任委员、市妇产科专业分会委员。她从事妇产科临床工作25年,先后在西安第四军医大学附属医院、河北省肿瘤医院、河南省人民医院进修,擅长妇产科急危重症的诊治,可熟练开展妇科良性肿瘤的微创宫腹腔镜手术,获市科技成果奖一、二等奖5项。

放置宫内节育器是一种简便、高效、安全的避孕节育措施。但有些妇女在放置后出现一些并发症,导致取出困难,单纯采用传统方法往往难以取净。宫腹腔镜技术则弥补了这一缺陷,适用于一些难度较大的取环手术。在节育器嵌顿达子宫浆膜层或穿透子宫时可利用宫腹腔镜技术为患者取出。 近日,一名37岁的患者到市二院进行彩超检查。医护人员发现一节育器位于其子宫前壁基层内,顶端达子宫浆膜层;盆腔平片:v型环。7月25日,该患者入院。该院妇产科副主任井红鸽详细了解患者情况后,认为节育器嵌顿达子宫浆膜层,手术风险比较大,极易引起子宫穿孔和出血等。随后,井红鸽带领团队进行了充分的术前讨论,最终决定为患者实施宫腹腔镜联合取环术。妇产科团队在麻醉科人员的配合下,30分钟后,取出完整节育环,手术顺利完成。目前,该患者恢复良好,无异常反应。患者及其家属对医护人员的精湛技术赞不绝口。 据井红鸽介绍,采用宫腹腔镜技术能很好地解决因节育器异位和断裂残留等导致的取器困难,且过程安全、效果显著。相比传统的取器方法,宫腹腔镜手术具有以下优势:

1.能准确了解节育器在宫腔内的具体位置、是否存在异位及异位程度,对断裂、残留、短小的节育器能准确定位,取出的成功率大大提高; 2.对于嵌顿较深的节育器,可同时电切割肌层,使其暴露后再取出,降低了盲目操作对子宫内膜和宫壁的损伤,减少子宫穿孔情况的发生; 3.有利于同时诊断和处理宫腔内的其他异常情况,如息肉、黏膜下肌瘤、畸形等。对宫内节育器异位者应慎用传统方法盲目取器,尽可能利用宫腹腔镜技术取器。

“宫腹腔镜技术是一项微创性妇科疾病诊疗技术。宫腹腔镜是用于子宫腔内及腹腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腹腔镜光源系统和成像系统。”井红鸽说,宫腹腔镜是利用镜体的前部进入宫腔、腹腔,不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围,还可以放大病灶,对其表面的组织结构进行细致观察,以更直观的方式,准确地诊治妇科疾病。市二院提供


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