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2021年8月11日 星期

如何预防心衰


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巩芸,市六院心内二病区(心衰病区)及重症监护室(ICU)主任,副主任医师。她是中国医师协会会员,省医师协会心血管内科医师分会首届心力衰竭学组委员,市心脏康复分会常务委员。巩芸先后进修于北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区;擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治,尤其擅长心血管病急危重症及终末期心衰的治疗。

心衰的全称叫心力衰竭,分为急性心衰和慢性心衰,后者较为常见。

心脏的主要功能是推动血液源源不断地向全身各脏器流动。如果由于种种原因,心脏不能正常工作,不能有效地向全身输送足够数量的血液,这就是心衰。

各种心脏病都可引起心衰。冠心病患者特别是发生心肌梗死的患者,其心脏的肌肉受到严重损害,心脏收缩功能下降,输送血液的能力减弱,就会导致心衰;高血压患者如果没有控制好血压,也会使心脏输送血液的能力下降进而导致心衰。其他多种疾病,例如房颤、心肌炎、风湿性心脏病等都会导致心衰。

由于心衰难以治愈,所以要想降低心衰的危害,最重要的是预防心衰。只要足够重视,采取有效措施,多数心衰是可以预防的。

要严格控制血压。发生心衰的前提是心脏存在各种疾病,所以加强对心脏病的预防就可以显著降低发生心衰的概率。冠心病是导致心衰常见的原因。冠心病的发生主要和高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关,这些危险因素会促进心脏的冠状动脉形成粥样斑块,造成心肌缺血甚至心肌坏死。因此,严格控制血压、血脂、血糖可以降低患上冠心病的风险。高血压除了会引起冠心病外,还会引起左心室肥厚,使心室舒张能力下降,导致心衰,因此严格控制血压非常重要。

慢性心衰患者应坚持用药、适当运动、合理饮食、监测体重、定期随访。此外,以下因素可能会加重慢性心衰患者病情,要尽量避免:1.过度劳累、情绪激动和精神紧张等;2.发生感冒、呼吸道及其他各种感染;3.不遵从医嘱,擅自停药、减量;4.饮食不合理,如吃得太咸、太油腻等;5.未经医生同意,擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、抗心律失常药物等。

市六院提供


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