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2021年10月15日 星期

异物堵塞气道如何急救


异物堵塞气道是急症,及时救助非常关键。如果误入气道的异物没有完全将气道堵塞,一般会引发保护性的剧烈咳嗽,把异物冲击出来;如果进入气道的异物较大,把气道完全阻塞,患者就会出现“三不”症状:不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。

气道梗阻急救最有效的方法是美国医生海姆立克发明的腹部冲击法,通常称作“海姆立克急救法”。具体操作方法是:

1.如果患者意识清楚可以站立,抢救者站在患者身后,一腿在前,呈弓步插入患者两腿之间,另一腿在后伸直,两个胳膊环抱住患者腰腹部,使患者身体略向前倾,一只手握拳,另一只手重叠在第一只手上,向患者上腹部的后上方快速冲击,直至气道内异物排出。

2.如果患者倒地,施救者骑跨于患者大腿两侧,将一只手掌根部置于患者脐上两横指的正中部位,另一只手重叠于第一只手上,连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击。每冲击5次,检查患者口腔内是否有异物,如果有异物要立即清除,如果没有则继续冲击。

3.如果患者是肥胖者或孕妇,采用胸部冲击法。施救者的站立姿势与抢救普通患者一样,不同的是冲击部位在胸部。施救者从背后双手环抱患者,一只手的拳头置于患者两乳头之间,另一只手固定拳头,快速、连续冲击,直至异物排出。

4.如果患者发生气道梗阻时身边没有人帮助,一定要趁着意识清醒赶紧自救。方法是利用桌边、椅背、栏杆等稳固的硬物顶在肚脐上两横指的位置,仰头、伸直脖子,用力反复冲击。

5.婴幼儿身体组织比较脆弱,气道梗阻可以采用背部拍击法和上腹部冲击法交替进行。

背部拍击法。施救者单腿跪地或坐着,将患儿腹部朝下放在大腿或胳膊上,保持头低臀高,连续用力拍击背部两肩胛骨之间5次后,检查异物是否排出。

上腹部冲击法。1岁以上的患儿:施救者跪或坐在患儿身后,一只手的手指横放在患儿肚脐上一横指的上方,另一只手重叠在上,连续向患儿的后上方冲击。1岁以内的婴儿:将婴儿面部朝上,保持头低臀高,用食指、中指连续按压胸骨下半部5次。

一旦患者已发生心搏骤停,要立即进行心肺复苏,同时拨打急救电话。市健康教育所提供


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