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2021年10月28日 星期
城乡居民医保政策解读
城乡居民大病保险


在城乡居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,是基本医疗保险制度的拓展和延伸。政策标准为:

一、参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付;

二、大病保险起付线为1.1万元;

三、分段报销比例为:1.1万元~10万元(含10万元)部分60%,10万元以上部分70%;

四、大病保险最高支付限额为40万元;

五、过渡期内,大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付,即起付线由1.1万元降至0.55万元;合规自付医疗费用报销比例:0.55万元~10万元(含10万元)部分由60%提高至85%,10万元以上部分由70%提高至95%。取消农村困难群众大病保险年度内报销封顶线。市医保局


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