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宋伟伟,市二院耳鼻喉科副主任,副主任医师。他曾在郑大一附院、郑州儿童医院进修,在国家级期刊上发表论文12篇。宋伟伟擅长小儿支气管异物、小儿鼾症等小儿耳鼻喉科疾病的诊治以及内窥镜下手术治疗各种鼻腔疾病,对中耳手术、头颈部肿瘤手术有独到之处。
鼻出血是临床常见的症状之一。引起鼻出血的原因有很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可被鼻腔周围或全身性疾病诱发。鼻腔本身疾病包括鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔异物等,全身性疾病包括急性发热性传染病、心血管疾病、凝血止血机制障碍的血液病、营养障碍、肝肾功能异常、重金属中毒、遗传性毛细血管扩张症、内分泌失调等。
临床实践中,一些患者常因鼻腔黏膜干燥导致血管破裂引起鼻出血,还有一些高血压或者动脉硬化患者由于长期口服阿司匹林或者华法林药物导致凝血功能障碍,受到外界影响后导致血管破裂引起鼻出血。
“鼻腔内血管分布丰富,首先要查找患者出血部位,其次采用适当方式止血,最后查找出血原因并采取针对性治疗。”针对鼻出血的治疗方式,市二院耳鼻喉科副主任宋伟伟介绍,鼻腔结构复杂,有鼻中隔、上中下鼻甲、上中下鼻道等,80%以上的出血点都位于鼻中隔前端,此处出血治疗方式简单,可采取填塞、烧灼等方式治疗,但是一些患者由于出血位置较深,所以难以止血。
宋伟伟说,对于鼻出血,治疗方法首选填塞压迫法,特点是操作简便、止血迅速且费用低廉,但患者会有一定的痛苦。如果填塞压迫法止血失败,就要选择鼻内镜下烧灼法。“鼻内镜下烧灼法一般在手术室进行。医生对患者实施全身麻醉或者局部麻醉后,利用鼻内镜准确找到出血点并进行电凝烧灼。”宋伟伟说,如果患者在该手术中未再出血,则会增加寻找出血点的难度。“还有一种治疗方法叫介入栓塞治疗。”宋伟伟解释,医生通过介入导管在相关血管内放入栓塞材料以阻断血供,达到止血的效果。
“如果出血量较大,应及时就医。医生会根据患者具体情况,选择合适的方法为患者止血。”宋伟伟说。
市二院提供