近日，国务院联防联控机制综合组下发了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，随后又印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》。如何居家隔离治疗？请看这份操作手册。

从近期一线救治情况看，奥密克戎导致的重症率高吗？

●随着病毒变异，以及疫苗接种的普及、防控经验的积累，奥密克戎导致的住院率、重症率、病死率都在大幅降低。

●从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。

出现这些情况要及时就医

●呼吸困难或气促。

●经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

●原有基础疾病明显加重且不能控制。

★儿童出现以下情况：

●嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等。

★孕妇出现以下情况：

●头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等。

前往发热门诊就医，需要注意什么？

●体温超过37.3℃，去医院就诊时应直接去发热门诊，避免出现交叉感染。

●到发热门诊就诊时应戴好口罩，主动告知医务人员近期“是否去过新冠肺炎疫情地区”“是否与发热、咳嗽等症状的患者有近距离接触史”，便于医务人员准确确定病情，采取及时、妥当的治疗。

●在专科医疗机构就诊时，请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范，接受医院工作人员的引导。

不同级别新冠患者有哪些症状？

●目前，临床对新冠患者有明确的分级标准，从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重型患者5个级别。

★无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛，没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。

★轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现。

★普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的。

★重型患者：普通型患者的症状在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展。

★危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。

可提前准备这些物资

生活

物资

方便速食、主食、零食、饮品、时蔬、水果。

防护

用品

体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等。带盖的垃圾桶。

居家隔离治疗要满足这些条件

●未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

●基础疾病处于稳定期，无严重心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

●居家环境要求：在条件允许的情况下，尽可能在家庭相对独立的房间居住，尽可能使用单独卫生间。

感染病毒后怎么办？

★静：保持冷静，千万不要惊慌失措。

★隔：立即自我隔离，有条件的应当单人单间，戴好口罩，与他人保持一定距离，保持通讯畅通。

★想：仔细回想自己近日的活动轨迹。

★告：告知近期与自己有密切接触的人员也要立即隔离，避免前往人员密集场所，做好自我健康监测，配合做好流调和管控工作。

邻居感染了，怎么保护自己？

暂停使用电梯。每日开窗通风2～3次，每次不少于半小时。

感染新冠病毒后1至7天的病程症状变化

儿童

◆第1天：单纯高热。可达39℃~40℃。6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃~39.5℃。发热频繁，可能4小时一发烧。

◆第2天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5~6小时一发烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初会出现干咳，无痰或少痰。

◆第3天：热度逐渐下降。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。

◆第4天到第5天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多是病情好转的表现。

◆第6天到第7天：症状逐渐好转。跑动时会咳嗽。部分患儿可能开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。

◆儿童感染新冠病毒痊愈后1~2周，要谨防“二次打击”。

成人

◆第1天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

◆第2天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39℃左右。同时，咽部不适感加重。

◆第3天：症状最重的一天。高烧39℃以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

◆第4天：体温开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

◆第5天：体温基本降到正常，但鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、身体乏力仍然存在。

◆第6天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。

◆第7天：所有症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

（个体特征因人而异）

居家隔离治疗自我管理

控制 外出

非必要不外出，不接受探访。 因就医等确需外出，要全程做好个人防护，点对点往返，尽可能不乘坐公共交通工具。

健康监

测和对

症治疗

每天早、晚各进行1次体温测量。

如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。

抗原

自测

根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

自我健

康管理

补充水分，保证饮食、休息等。

保持心理健康，减少负面情绪。

如何保持心理健康？

★针对儿童：除对症处置外，可以适当采取小儿推拿、穴位按摩、音乐疗法等，帮助稳定情绪，保护心理健康。

★针对孕妇：关注身体健康情况，注意饮食、情绪、心理方面的变化，必要时请专业医师给予指导。

★针对老年人：除新冠症状外，关注老年人的基础疾病情况，加强对基础疾病的干预与健康指导。

★针对精神疾病患者：随时关注精神状态，由专业医师给予针对性的心理疏导及对症处置。

孕产妇感染病毒后怎么办？

●新冠病毒感染的早孕人群不应该盲目终止妊娠，新冠病毒宫内传播概率较低。若在隔离期间出现出血、腹痛等情况，要及时就医。

●母亲感染病毒后，接触孩子或吸奶器前至少洗手20秒，同时戴上面罩和口罩，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等，要立即更换口罩。在手动或机械提取乳汁时，严格注意清洁卫生。吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议妈妈们将乳汁挤出后，由健康的人用杯子或勺子喂养孩子。

居家防控要求

★

室内通风消毒

●每天定时开窗通风。不具备条件的，可用排气扇等进行机械通风。

●做好卫生间、浴室等共用区域的通风和消毒。

●如果家庭成员共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒。如果居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

★ 日用品使用

●感染者个人物品单独放置。

●不与家庭其他成员共用生活用品。

●咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

●用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放进专用垃圾桶。

★

日常防护消毒

●准备食物前、饭前便后等，应当洗手或手消毒。

●餐具使用后应当清洗和消毒。

●居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁、消毒。

●被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

可能出现的症状及常用药参考

症状常用药物适用人群及用法、用量 发热 对乙酰氨基酚、布洛芬、

阿司匹林、金花清感颗粒、

连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、

清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等

按说明书服用或咨询医生 咽干

咽痛

地喹氯铵、六神丸、

清咽滴丸、疏风解毒胶囊等

咳嗽

咳痰

溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、

乙酰半胱氨酸等

干咳

无痰

福尔可定、右美沙芬等 流鼻涕氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等 鼻塞赛洛唑啉滴鼻剂等 恶心

呕吐

桂利嗪、藿香正气水/胶囊等

哪些人群不适合接种疫苗？

通常的疫苗接种禁忌包括：

●对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

●既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

●患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

●正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

●妊娠期妇女。

●无症状感染者无须吃药。

●服药时，要按说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。

●不要滥用抗生素。

●如患有基础疾病，在病情稳定时，无须改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

●适当对症备药即可，没有必要抢购、囤积。

哪些老年人不能接种疫苗？

●老年人在既往接种疫苗时出现过严重的过敏反应，比如过敏性休克、喉头水肿等，不要求或不建议接种新冠病毒疫苗。

●急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种。

●严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种。比如，正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期等。这些患者在病情控制、稳定后，可以接种疫苗。

●因严重慢性疾病已处于生命的终末期，不建议接种疫苗。

综合人民日报微信公众号、《北京日报》等消息