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治疗偏头痛的目的是减轻或终止头痛发作、缓解伴随症状、预防头痛复发。治疗偏头痛有以下几种方式：

1.轻、中度疼痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等。阿片类制剂如哌替啶对偏疼痛急性发作也有效果，但因具有成瘾性，不推荐患者常规使用。对于麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或者妊娠期偏头痛，可给予哌替啶治疗，以终止偏头痛急性发作。

2.中、重度头痛：严重发作患者可直接选用偏头痛特异性治疗，以尽快改善症状。部分患有严重头痛但以往对NSAIDs反应良好者，仍可服用NSAIDs。麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者。复方制剂如麦角安咖啡因合剂可治疗某些中、重度的偏头痛。

3.伴随症状治疗：恶心呕吐患者有必要合用止吐剂，如肌内注射甲氧氯普胺10mg；严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。若伴有烦躁症状可给予苯二氮 类药物，以促使患者镇静和入睡。

4.预防性治疗：预防性治疗的药物分为心血管药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、非甾体类抗炎药，均应从小剂量单药开始，缓慢增加至合适剂量，同时注意副作用。预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。

郾城区第二人民医院主治医师 潘莉萍