近日,一名有既往高血压病史、Ⅱ型糖尿病病史的68岁男性患者因反复出现心悸不适到市六院(市心血管病医院)就诊。该院医生为患者完善了动态心电图检查,提示其频发室性早搏达3.1万余次,建议择期行射频消融术治疗。患者经考虑后,要求药物保守治疗。该院心内科团队为其制订了系统的药物治疗方案。治疗十余天后,患者心悸症状明显改善,复查动态心电图提示其室性早搏降至2900余次。该患者对治疗效果满意,目前已出院。
什么是室性期前收缩?室性期前收缩(室性早搏)是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,多见于中年或老年人,有的患者无明显临床症状,有的患者则会导致严重后果。室性期前收缩可见于器质性心脏病患者,也可见于无器质性心脏病的正常人。
室性期前收缩的病因有哪些?室性期前收缩可见于正常人,精神紧张、过度疲劳等均可导致,更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。
室性期前收缩的临床表现是什么?一般偶发的期前收缩不会引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,患者会心排血量下降及重要器官灌注减少,出现心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。有此症状者可到正规医院做24小时动态心电图,对期前收缩进行定性、定量分析,根据结果制订治疗方案。王 瑾
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