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2023年5月5日 星期

什么是经皮冠脉介入术


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赵森,漯河市六院(市心血管病医院)院长、心血管内科主任医师,三级教授,中国心力衰竭学会专家委员,河南省心电学诊疗中心第三届委员会常务委员、省医师协会首届心血管内科医师分会委员、省卒中学会心血管分会第一届委员、省康复医学会心血管病康复分会第一届专业分会委员,漯河市医学会心血管专业分会、高血压防治专业分会副主任委员、市心血管内科学科带头人之一。她从医30余年,多次到北京朝阳医院、北京安贞医院、湖南湘雅医院、郑大一附院等专修心内科,在省级以上学术期刊发表专业论文20多篇,获得市科技成果奖一等奖两项、二等奖七项。她擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、各类心肌病、心律失常、高血压病、高脂血症及老年病的诊治,参与并成功抢救急、危、重症患者上千例。她被评为河南省中原健康卫士、市劳动模范、学术技术带头人、专业技术拔尖人才,获漯河市五一劳动奖章。

近日,漯河市六院(市心血管病医院)心内科病区收治一名急性心肌梗死的患者。据悉,该女性患者以“间断胸闷一月,加重一周”为主诉入院。一个月前,患者间断胸闷、心悸不适,每次持续数分钟缓解,未引起重视,未行特殊治疗。一周前,上述症状加重,患者就诊于当地医院,医生给予抗血小板、降脂、控制血糖、扩冠、纠正心衰等对症治疗,但是症状未完全缓解。为进一步治疗,患者来到市六院就诊。完善术前准备后,该院医生为其行冠脉造影,提示三支病变。

经心内科介入团队分析讨论后,决定为其行经皮冠脉介入术,植入一枚药物球囊开通闭塞的前降支血管,建议择期处理其他病变血管。患者安全返回病房。

什么是经皮冠脉介入术(PCI)?PCI的全称是经皮冠状动脉介入术,是一种心内科手术。PCI手术主要是对冠状动脉狭窄或闭塞的患者通过手术植入支架。手术一般都是在局麻的情况下进行的,通过穿刺患者桡动脉或股动脉,将导管送入冠脉,然后在狭窄的部位放入支架将血管扩张,来解除冠状动脉狭窄或闭塞症状。

经过不断的发展,PCI手术现在已经成为治疗冠心病的重要方法,主要治疗急性ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛等。PCI技术主要分为经皮冠状动脉球囊扩张术或者冠状动脉支架术、高频旋磨术、冠状动脉内粥样斑块定向旋切术等,现在临床常用的是冠状动脉支架术。PCI不仅能提高生活质量,还能显著降低心肌梗死的发生率和死亡率。但任何手术都有风险,如果患者出现异常,建议及时就医。

冠心病患者饮食指导主要包括:一是饮食清淡,提倡低盐、低脂、低糖饮食,避免食用动物内脏及油炸类食品等。二是营养平衡,不可偏食,食物尽量做到多样化。三是避免暴饮暴食,否则可能会诱发冠心病、心绞痛等。此外,要做好观察和记录。一旦患者出现异常应立即就医,如出现出血、血压低、心率低等。患者要定期随诊,复查相关指标,判断是否需要调整用药方案等。赵 森


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