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2023年8月9日 星期

反复闷喘腿肿警惕心衰


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巩芸,市六院(市心血管病医院)心血管内科二病区主任兼CCU主任,副主任医师。她是河南省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员、漯河市心脏康复分会常务委员,先后进修于北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区,擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治,在治疗心血管病急危重症及终末期心衰上具有丰富经验。

一名58岁男性患者3年前活动后出现闷喘,伴气短、心悸、乏力、出汗,治疗后有所好转。几天前,该患者活动后再发闷喘且持续加重,伴双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,遂到医院就诊。经相关检查,医生诊断该患者为终末期心力衰竭。经该院心内科规范化治疗,患者症状好转已经出院。

什么是心力衰竭?心力衰竭简称心衰,是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个水泵,不停地通过动脉把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。心脏泵血功能衰退,输出血量不能满足身体代谢需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,导致患者身体其他组织淤血肿胀,从而出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。

心衰早期有以下“信号”:

1.乏力和活动耐受性明显下降;

2.呼吸困难。呼吸困难与体力活动有关,病情较轻者仅在较剧烈活动后才出现,病情较重时患者会出现端坐呼吸的症状;

3.水肿;

4.咳嗽、咳痰、咯血;

5.消化道症状:腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等;

6.其他:严重左心衰竭患者可能出现少尿及肾功能损害症状。

心衰患者要注意这些问题:

1.严格控制水的摄入;

2.注意预防感冒;

3.定期复查,合理服药,适量运动;

4.避免饱餐、劳累、生气,保持大便通畅。巩 芸


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