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2023年9月6日 星期

什么是X综合征


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张伟,市六院(市心血管病医院)心血管内科三病区主任、副主任医师,兼任中华医学会冠心病分会专业委员、省心衰学会专业委员、市康复学会专业委员。他多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,师承张彦周教授、毛幼林教授,可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手术,擅长心血管急危重症的抢救及治疗。他获市科技成果一等奖一项、二等奖一项,先后被评为市十佳市民、青年技术岗位能手等,获五四青年奖章。

X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状且活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影显示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。X综合征的主要病因有内皮功能异常、微血管循环障碍、炎症反应、雌激素低或缺乏以及流行病学。

X综合征由心肌缺血引起,以胸口疼痛为主要表现,但根据病情严重程度不同,部分患者在出现胸口疼痛症状之前还可能有胸闷、呼吸困难等症状;也有部分患者由于病情较急,可能出现休克症状。典型症状有以下几种:

1.发作性胸痛。有的患者会表现为突发性胸痛,持续时间一般在两小时之内;有的患者会表现为持续性疼痛,以闷痛为主要表现。

2.胸闷。胸闷是X综合征的早期表现,可能由生理性因素引起,也可能由继发性心脑疾病引起,一般发病时间不会超过30分钟。

3.呼吸困难。呼吸困难一般会出现在胸闷症状比较严重的患者身上,是心肌剧烈变化导致血氧供给不足的主要表现。

除此之外,心肌缺血还可能诱发一系列全身性症状,例如心悸、眩晕、恶心、呕吐、四肢乏力等。

X综合征预后好、危险性小,患者即使确诊也不需要过度担忧。如果遵医嘱进行规范治疗,一般可以达到较好的治疗效果。日常生活中,X综合征患者要注意饮食,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,尽量避免吃刺激性的食物和容易引起胀气的食物,忌吃肥腻类食物。张 伟


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