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吕向红,市六院(市心血管病医院)妇产科副主任,主任医师。她是河南省妇幼保健协会生育保健委员会委员,漯河市医学会生殖医学、妇科肿瘤、微创外科等专业分会委员。她曾在郑州大学第三附属医院、华中医科大学附属协和医院进修,擅长新式剖宫产、阴道镜检查、腹腔镜手术等,荣获市五一劳动奖章,并被评为市中青年优秀医师等。
宫外孕(即异位妊娠)是指受精卵在子宫主腔以外的地方着床、发育。宫外孕常发生的部位有输卵管(约占所有异位妊娠的95%)、卵巢、宫颈和腹腔等。由于输卵管狭长细小且附近血管丰富,一旦胚胎长大,就会“撑破”输卵管引发出血危及生命。
为什么受精卵会“迷路”?精子与卵子在输卵管中结合形成受精卵,受精卵通过输卵管的蠕动进入子宫腔内着床,逐步发育为胎儿。在此过程中,如果输卵管通道存在感染、炎症或畸形堵住了受精卵的道路,或是子宫内存在组织损伤不适合受精卵着床,那么受精卵便有可能“迷路”,流落至母体的其他地方着床。
宫外孕最典型的症状是停经、腹痛与阴道流血。育龄期的女性如果出现以下症状,建议到专业医院检查:1.停经。多有6周~8周的停经史;2.月经量、月经持续时间、月经颜色不同以往;3.下腹痛、恶心、肛门有坠胀感。
宫外孕的检查手段主要包括:1.超声检查,可对妊娠是否发生在正常位置、附件是否正常、盆腔有无积液等作出准确判断。2.人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)测定。两项检查相结合,对异位妊娠的诊断帮助更大。
宫外孕的治疗方案应根据患者的年龄、超声分型及对生育要求等进行制订。若早期发现宫外孕,可选择药物治疗,或者行腹腔镜微创取胚术。如果发现时输卵管已出现破损,则需要切除患侧输卵管,甚至切除子宫。
很多患者担心宫外孕治疗后不能正常怀孕。一般情况下,如果患者一侧输卵管功能正常,或者患侧输卵管预后良好,就仍存在自然受孕的可能。建议宫外孕手术后1年再考虑怀孕。如果积极备孕一年左右未能自然受孕,则需要进行输卵管功能检测,研究下一步的助孕方法。
宫外孕非常凶险。打算怀孕的女性应尽早去除宫外孕的高危因素;准妈妈们要及时进行产检,出现疑似症状要尽早就医。吕向红