很多人经常说自己牙疼，这可能就是牙髓有了炎症后引起的反应。所谓牙髓，其实就是人们口中的牙神经。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。

牙髓炎最主要的病因就是感染。任何原因引起的细菌及其毒素侵入髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时，细菌就可侵入。

牙髓炎很多是由龋病引起的。龋病初期并不会让人感到疼痛，但是任由进一步发展，特别是发展到接近牙髓时疼痛感会逐渐明显，且多是在受到冷热酸甜食物刺激后开始疼痛。当龋病发展到引起牙髓炎时，患者就会知道有多么痛苦。

如何预防牙髓炎呢？一是注意口腔卫生。坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，使用牙间隙清洁工具，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌。选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。儿童饮食要多样化，适当吃些硬的和有韧性的食物可以促进颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉。因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。6岁至12岁儿童恒牙萌出后要及时进行窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋病。二是注意食物嵌塞牙齿的治疗。对于位置不正的智齿、有发育畸形的牙齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。三是定期进行口腔检查。四是龋病及时治疗。牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的要根据具体情况进行适当的治疗。对于龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。已经失去治疗价值的残冠和残根要及时拔除、及时修复。

目前，针对牙髓炎的治疗临床主要是根管治疗术。

根管治疗全过程如下：

一是根管预备。开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，扩大根管。

二是根管冲洗。这是牙髓炎根管治疗中反复进行的操作。将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末儿等感染源冲洗干净。

三是根管消毒。用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。

四是根管充填。这是牙髓炎根管治疗的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。

市疾控中心宣教科提供