什么是主动脉瓣关闭不全？若把心脏当成房子，心脏有4个房间，瓣膜则是进出这4个房间的大门，用以保证血液的单向流动。主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处。当左心室收缩时主动脉瓣开放，血液经过主动脉瓣流入主动脉；当左心室舒张时主动脉瓣关闭。由于正常关闭的瓣膜发挥着门阀的作用，血液无法从主动脉反流至左心室。当主动脉瓣关闭不全时，左心室收缩期向主动脉排血，舒张期血液倒流入左心室。

主动脉瓣关闭不全的临床症状：早期会出现心悸、脑供血不足，可导致头晕，头痛；晚期严重者会发生左心衰表现，出现呼吸困难、胸痛、频繁咳嗽（白色或粉红色泡沫痰）等，甚至会发生神志不清、昏迷现象。

主动脉瓣关闭不全的检查方法有X线检查、心电图检查。这些是评估主动脉瓣关闭不全的常规辅助检查方法。超声心动图、经食道超声是明确诊断和判断主动脉瓣关闭不全严重程度的重要方法。

主动脉瓣关闭不全的治疗方式有以下几种：

无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗，但需要随访；轻中度者，每1年~2年随访一次；重度者，每半年随访一次。目前，主动脉瓣关闭不全不能耐受外科换瓣手术的患者，在严格评估后，经导管主动脉瓣置换（TAVR）也是一种治疗选择。此外，主动脉瓣关闭不全的病人若无症状且左心室功能正常，可不需要手术，但要定期随访。中度以上的主动脉瓣反流易导致左心室扩大、心律失常。即使心功能正常，也应该尽早手术。巩 芸

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巩芸，市六院（市心血管病医院）心血管内科二病区主任兼CCU主任、副主任医师，河南省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员，漯河市心脏康复分会常务委员。她先后到北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区进修，擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治，在治疗心血管病急危重症及终末期心衰上具有丰富经验。