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2024年3月29日 星期

呼吸康复训练改善患者生活


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张双双,市六院(市心血管病医院)康复医学科主任,副主任医师,中国康复医学会颅脑损伤分会委员,省医学科普学会康复分会常务委员,省康复医学会颅脑损伤康复分会。她曾在中国康复研究中心、郑大一附院、河南中医药大学第一附属医院进修,并多次参加省内外康复专业学术会及培训班,擅长治疗脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及周围神经病引起的面瘫、偏瘫、失语、吞咽困难以及骨关节术后功能障碍、颈肩腰腿痛等。她先后荣获漯河好人、市“十佳市民”、市医德先进个人、巿青年岗位能手等称号。

气管切开术常用于抢救急危重症患者。但是,该手术在改善患者通气功能的同时也会带来一系列并发症,影响患者肺功能,导致呼吸功能障碍、脱机时间延长等。

呼吸康复训练是通过对肺心病患者进行呼吸功能评估后,采用呼吸机等器械通气、运动呼吸练习、体位和气道廓清管理及理疗手法等方法,使患者达到改善功能、缩短住院周期、提高生活质量的目的。

康复临床治疗中发现,气管切开患者早期进行呼吸康复训练有助于改善呼吸肌的耐力、肌力,促进痰液排出,缩短堵管时间,降低并发症的发生概率,减少住院时长及住院次数。

呼吸康复训练主要适应以下人群:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、支气管扩张、哮喘等常见的慢性呼吸系统疾病患者,佩戴气切套管、反复肺部感染、无法自主咳嗽咳痰、长期卧床的重症监护患者,围手术期患者,吞咽和言语功能障碍患者等。

呼吸康复训练有以下禁忌证:1.病情不稳定,以急性期为主,出现急性脑梗死、主动脉瘤破裂、急性颅内或蛛网膜下腔出血、颅内压升高、呼吸心搏骤停等高危情况;不稳定的颈椎骨折和脊髓损伤、活动性出血、急性发展的神经肌肉疾病等;2.患者不能耐受活动方案,出现费力、胸痛、眩晕、疲乏及严重呼吸困难,血氧饱和度<90%等;患者拒绝活动等。张双双


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