如果出现吃饭、喝水经常发生呛咳或者咽不下去、饭后老是清嗓子等不适表现，要高度重视，尽快找医生查一查是否存在吞咽障碍。

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的一种临床表现。脑卒中、脑外伤、帕金森病、肌萎缩侧索硬化（渐冻症）胃食管反流病、食管炎、口腔癌、鼻咽癌、肺癌、抑郁症、神经性厌食症、老年痴呆等都可引起吞咽障碍的发生。

如何判断是否存在吞咽障碍？可进行洼田饮水试验筛查。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。洼田饮水试验达到Ⅲ级及以上者都属于误吸高风险人群，须引起重视。

吞咽障碍的症状有哪些？一是分泌物控制困难，流涎或食物从口中淌下。二是吞咽前、吞咽过程中或吞咽之后发生咳嗽或呛咳，吞咽后嗓音发生变化。三是进餐时间长，咀嚼时间长，一口食物需要多次咽下。四是食物或液体从鼻腔溢出，吞咽后口腔仍残存食物。五是吞咽时头颈部姿势异常，吞咽疼痛。

如何进行吞咽训练？唇部训练。上下嘴唇弹动，弹出“波”音，并逐渐加快弹动节奏。通过运动及发音增加唇部包纳食物的力量，减少因口角下垂、唇部封闭不全产生的流涎、嘴角漏食等问题。伸舌训练。使舌向前、后、左、右、上、下方向做主动训练，或用纱布包裹舌头，向各个方向行牵拉运动，每次5分钟，有助于改善舌萎缩和增强舌肌活动范围。下颚训练。慢慢用力把嘴巴张到最大，然后慢慢闭合。可用手置于下巴施加阻力，增加张口幅度，同时做咀嚼动作和牙齿上下叩击，增强咬合和张口力量。软腭训练。可简单理解软腭是防止食物从嘴里进入鼻咽的一道“门”，如果软腭上抬不足或缺损，会导致食物从鼻腔反流。深吸气后屏气10秒，发声“E”。鼓腮训练。用力闭紧双唇，鼓腮，用手指置于脸颊施加阻力，以增强面部及口腔颊部感觉功能，可减少颊部内侧食物残留。门德尔松式手法。进少量食物，然后咀嚼吞咽，在吞咽的瞬间用拇指和食指顺势将喉结上推，保持这种吞咽状态2秒至3秒，再放松呼吸。

如果家中有人出现以上症状，请及时咨询专业的医生。

张双双