心脏作为人体的重要器官,其内部的瓣膜如同精细的门扉,确保血液在心脏内有序流动。主动脉瓣关闭不全时,心脏的泵血功能就会受到严重影响。
主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处。左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉;左心室舒张时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力。由于正常关闭的瓣膜发挥着阀门的作用,血液无法从主动脉反流至左心室。主动脉瓣关闭不全时,左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室。
X线检查、心电图检查是评估主动脉瓣关闭不全的常规辅助检查手段,超声心动图、经食道超声均为明确诊断和判断严重程度的重要方法。
主动脉瓣关闭不全临床早期患者会出现心悸、胸闷等症状,晚期严重者会出现呼吸困难、全身大汗、胸痛、频繁咳嗽(白色或粉红色泡沫痰),有些患者甚至会出现神志模糊、昏迷现象。
心内科专家提醒大家:无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗,但需要随访;轻中度主动脉瓣关闭不全的患者,每1年~2年随访一次;重度患者,每半年随访一次。目前,主动脉瓣关闭不全不能耐受外科换瓣手术的患者,在严格评估后实施经导管主动脉瓣置换(TAVR)也是一种选择。中度以上的主动脉瓣反流易导致左心室扩大、心律失常,即使心功能正常,也应该尽早手术。赵轶超
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赵轶超,市六院(市心血管病医院)心血管内科五病区主任、主治医师。他曾到首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修,是安贞医院第十六期冠脉介入学员,擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病、心律失常及高血压病的诊治,尤其擅长冠心病介入治疗、心律失常的诊治和起搏器置入、射频消融术等治疗以及各种疑难急危重症的抢救治疗、各种穿刺操作技术,累计独立完成冠脉介入手术千余例。