肥厚性梗阻性心肌病的特征为心室肌肥厚，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚。偶尔病变发生于右心室，通常为常染色体显性遗传。

临床表现有以下几种：

一、呼吸困难多在劳累后出现，是由于左心室顺应性减低、舒张末期压升高，继而肺静脉压升高，肺淤血所致。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。

二、心前区痛多在劳累后出现，似心绞痛，但不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。

三、乏力、头晕与昏厥多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量降低所致。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减，引起上述症状。

四、心悸是由于心功能减退或心律失常所致。

五、心力衰竭多见于肥厚性梗阻性心肌病晚期患者，是由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动所致。肥厚性梗阻性心肌病晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭和猝死。

肥厚性梗阻性心肌病的病因不是很明确，可能因素有遗传、内分泌紊乱等，起病多缓慢。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。手术治疗常用的方法为经主动脉和左心室联合切口心肌切除术、经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术。

赵轶超

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赵轶超，市六院（市心血管病医院）心血管内科五病区主任、主治医师。他曾到首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修，擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病、心律失常及高血压病的诊治。他尤其擅长冠心病介入治疗、心律失常治疗、起搏器置入、射频消融治疗和各种疑难急危重症的抢救治疗及各种穿刺操作技术的应用，累计独立完成冠脉介入手术千余例。