健康的脊柱由33块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨和尾骨共9块)组成。脊柱的功能是支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动。
颈腰痛是以颈部和腰部疼痛为主要症状的一组疾病。颈部疼痛的原因是颈椎退行性改变、颈椎外伤、颈部肌肉劳损等,症状是颈部僵硬、活动受限、头痛、肩部疼痛;腰部疼痛的原因是腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、腰椎骨折等,症状是腰部僵硬、活动受限、下肢麻木、行走困难。
颈腰痛产生的原因除“葛优躺”、长时间低头看手机等不良姿势外,还有颈椎疾病(退行性改变、外伤、劳损)、腰椎疾病(椎间盘突出、骨折、管狭窄)、脊柱结构异常(脊柱侧弯、驼背)以及其他因素(骨质疏松、感染、肿瘤)。
颈腰痛的预防
定时活动,每隔1小时至2小时起身活动10分钟以上,做广播体操或简单的伸展运动。合理负重,避免长时间提重物,搬运重物时姿势要正确。均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,控制盐的摄入量。适当锻炼,进行瑜伽、慢跑、游泳等有氧运动。
颈腰痛的治疗与康复
诊断方法有病史采集、体格检查、影像学检查(X光、CT、MRI)。
治疗方法有以下几种:
药物治疗——非甾体抗炎药、肌松药;物理治疗——按摩、牵引、热敷、冷敷;手术治疗——针对严重情况,如腰椎间盘突出、脊柱骨折;康复训练——核心肌群训练、关节活动度训练。
颈部和腰部的功能性训练
头手相抗。双手交叉紧贴颈后或侧颈部,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗,每次10秒,10次一组,每天2组至3组。
拱桥支撑。仰卧,双腿弯曲,双脚平放在地面,双臂伸直,平行躯干放于地面,努力抬起腰臀部,直到上半身和大腿呈一条直线,保持30秒。可重复练习3次。
飞燕式背伸肌功能锻炼。患者俯卧于床上,两臂自然放于体侧,两臂伸直后伸,头向后仰,胸背随后伸离床面。学会上述动作后,患者再双下肢伸直并拢,向后上方抬高。最后,把上、下肢及头、躯干的动作协调起来,只让腹部着床,保持5秒至10秒。上述动作反复30次,每天3次至5次。宁凯波
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宁凯波,男,漯河柳江医院(源汇区柳江社区卫生服务中心)骨外科主治医师,漯河市第二届中西医结合微创显微外科专业委员会委员、漯河市第三届风湿病学会专业委员会委员。他从事骨科临床专业9年,曾多次到郑州市人民医院、河南省骨科医院(原洛阳正骨医院)等进修,擅长颈肩腰腿疼的微创介入治疗和四肢创伤骨折的内外固定术以及四肢血管、肌腱、神经损伤的急诊显微修复术。