阴道镜检查是宫颈癌筛查和诊断的重要方法。宫颈及阴道、外阴的早期病变肉眼或影像学检查可能判断不出来，但阴道镜能显著提高诊断的准确度。目前，阴道镜检查已成为宫颈防癌检查的常用方法。

阴道镜可以将充分暴露的阴道和宫颈放大10倍至40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病确诊率。其操作方便，患者基本无痛苦。

阴道镜检查需要避开月经期，检查前48小时应避免阴道灌洗、使用卫生棉条、阴道塞药、性生活。

阴道镜检查前需要提前排空膀胱，在检查床上仰卧并抬高双腿。医生首先观察外阴及肛周有无异常，用窥器打开阴道以帮助暴露阴道和宫颈，同时观察分泌物的性状，有无损伤、充血、赘生物等。用棉球清洁宫颈黏液，通过阴道镜镜头（不接触人体）低倍镜及高倍镜初步观察宫颈表面的异常及表面血管，再用饱蘸5%醋酸的棉球或棉签涂抹宫颈表面，观察宫颈上皮的变化，确认转化区（容易癌变区域）是否病变。如果怀疑有问题或难以确认，需要用碘染色涂抹宫颈、穹窿、阴道进一步检查，发现问题后及时摄图保存。如果检查后需要活检，可用活检钳进行活检送病理。此外，一部分患者需要做宫颈管搔刮送病理检查。

阴道镜检查一般不会疼痛。放置阴道窥器时会感到轻微不适。为了检查的需要将醋酸应用于宫颈和阴道、外阴时有轻微刺痛感。需要做宫颈管搔刮或宫颈活检时可能会有坠痛、刺痛感，但均轻微，可以忍受。

如果临床需要做阴道镜检查，大可不必紧张，放松身心更有利于检查。齐瑞玲

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齐瑞玲，市中心医院妇科门诊主任、市妇产生殖遗传医院副院长、市医学会妇科肿瘤专业委员会常务委员，省医学会妇科肿瘤分会阴道与宫颈病理学组委员、省妇科疑难疾病诊治联盟委员会委员、省妇幼保健协会妇幼健康管理专业委员会委员、省内异症防治委员会委员。她从事妇产科临床工作二十余年，擅长妇科疾病规范化诊治，尤其在宫颈疾病诊治方面有较高造诣。