近日，一名七岁儿童因反复腹痛、呕吐，在家长的陪伴下到医院就诊。经彩超检查，医生排除肠套叠、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石等疾病后，诊断患儿为腹型过敏性紫癜。随后，医生给予患儿抗过敏等治疗，病情明显好转。

孩子腹痛十分常见，原因也有多种，但不容轻视。腹痛伴呕吐或者便血时，病因可能是肠道感染、消化性溃疡、肠套叠、肠息肉等。尤其需要注意的是，腹痛也可能是过敏性紫癜的症状，家长要及时带孩子就诊，以对症治疗。

什么是过敏性紫癜？医学上，过敏性紫癜不属于皮肤病，也不属于血液病，而是一种风湿免疫性疾病，本质是由于小血管壁发生免疫炎症损伤引起的皮下出血。我们的身体只要有小血管的地方都有可能被累及。因此，过敏性紫癜实际上是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎。该病病因尚不明确，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素，主要表现为双下肢或臀部有大小不等的红色或暗红色、出血性斑点状的瘀点、瘀斑。除此之外，还可伴有腹痛、关节肿痛、便血和肾脏损害等。

腹型过敏性紫癜其皮肤紫癜可出现在腹痛之前、之后或者同时发生，部分患儿始终不会出现皮肤紫癜，极易误诊、漏诊，严重的可能危及生命。过敏性紫癜目前没有特异性的诊断方法，医生通常需要根据观察症状和询问病史，结合实验室和影像学的相关检查进一步诊断疾病和并发症。

郭爱红

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郭爱红，市二院小儿消化肾病内分泌科副主任，主任医师。她是河南省中西医结合学会儿科分会消化、感染学组委员，河南省医院协会儿童医院分会委员。她先后在南京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、河南省儿童医院、北京儿童医院进修。她从事儿科临床工作二十余年，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊断及治疗，擅长小儿腹痛、呕吐、腹泻、便血、消化不良、牛奶蛋白过敏、幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病的诊治，对遗尿等肾脏疾病有独到的见解，发表国家级论文十余篇。