本报讯(见习记者 张 赢)“没想到手术这么成功!术后当天晚上我父亲已经认识不少字了,也想起来我们了。非常感谢张医生,给我们全家带来了希望。”6月6日上午,在漯河医专二附院(市骨科医院)急诊外科病区,患者家属刘女士将一面锦旗送到副主任医师张晓光手中,言语间充满了感激和喜悦。
这感人一幕的背后是漯河医专二附院在阿尔茨海默病治疗领域取得的重大突破——成功完成该院首例阿尔茨海默病手术治疗。
6月1日,张晓光接诊了这名患有阿尔茨海默病的老人。老人认知功能严重受损,神经内科量表评分几乎为0分,甚至连“1+1等于几”这种基础的数学问题都无法回答,面对常见物品也是一脸茫然。此前,老人曾辗转多地尝试各种药物治疗,效果都不尽如人意,病情持续恶化。
面对如此棘手的病症,漯河医专二附院早有谋划。半年前,医院派遣张晓光前往全国最早开展该项手术的浙江省人民医院,进行了为期三个月的系统学习,重点钻研阿尔茨海默病的手术治疗——颈部颈深淋巴静脉吻合术(LVA)。经过不懈努力,该院今年成功将这项先进技术引入,结合神经内科相关治疗手段,为攻克阿尔茨海默病难题奠定了基础。
“阿尔茨海默病的发生与大脑代谢产物β淀粉样蛋白(Aβ)的排出受阻密切相关。在正常生理状态下,Aβ需要通过脑膜淋巴管汇集到颈部颈深淋巴,随后汇入静脉进行排泄,从而维持大脑的正常代谢环境。然而,随着年龄增长,老年人颈部淋巴容易出现堵塞,这就如同下水道被异物堵住,导致Aβ无法正常排出,在脑细胞周围大量堆积,进而严重影响细胞功能,最终引发阿尔茨海默病的一系列症状。”张晓光向记者详细解释了阿尔茨海默病的发病机制。此次实施的“颈部颈深淋巴静脉吻合术”就像是为堵塞的下水道重新开辟了一条通道。医生在堵塞部位上方将颈深淋巴与静脉重新吻合,使Aβ等代谢产物能够顺利排出,有效改善脑细胞的生存环境,缓解病情。
在与患者家属多次深入沟通交流并征得同意后,6月5日下午,颈部颈深淋巴静脉吻合术在荧光显微镜的辅助下进行。手术历时约两个小时,患者颈部仅留下约3厘米左右的伤口,进一步减轻了患者的痛苦。
张晓光表示,后续将持续追踪观察患者的恢复情况,监测血液和脑脊液中Aβ的浓度变化,同时对残存脑细胞进行功能训练。目前,术前判断颈部淋巴堵塞部位仍是技术难点。他希望未来能够不断探索新型医疗技术,为更多饱受病痛折磨的患者带来治愈的曙光。