11月11日中午,两岁零三个月的赵宝(化名)吃板栗时突然出现呛咳症状。家长立即带孩子到市二院小儿呼吸内科门诊就诊。经检查,医生判断患儿支气管内存在异物,建议尽快办理住院手续,完善肺部CT检查以及电子支气管镜探查,从而明确异物的具体位置,并尽快将异物取出。然而,家长听了其亲戚的建议,认为异物有可能自行咳出,决定回家观察。
13日,赵宝出现高热、咳喘加重,家长再次带孩子到医院。CT检查显示左肺过度充气,左肺上下叶支气管主干见不规则高密度影,左肺上叶可见大片状密度增高影,纵隔窗实变。检查结果提示为:左侧支气管内异物并继发性改变,左肺上叶舌段肺膨胀不全。
市二院小儿呼吸内科团队迅速为赵宝制订手术方案,并安排气管镜探查。手术中,主治医师田慧等凭借娴熟的技术成功将大块板栗取出。由于板栗在气管内存留时间较长,变软易碎,增加了手术难度。检查还发现,异物停留部位的气管黏膜已出现充血红肿、糜烂,导致赵宝住院时间延长。
“异物误入气道可能导致气道阻塞,严重时可引发窒息,甚至危及生命。若异物存留时间较长,或为植物性异物,容易合并细菌感染,产生脓性分泌物,进而发展为肺炎。”市二院小儿呼吸内科副主任杨亚娟说,尽早诊断并取出异物是减少并发症、降低病死率的关键。李锦璐