为扎实推动2026年医保DRG支付方式改革落地，规范诊疗服务、收费管理及病案编码工作，夯实医院医保精细化管理基础，5月13日至7月2日，市中医院医保办依托全院第二次党建联合业务查房活动，有序开展2026年医保DRG政策专题培训，覆盖各临床科室。

本次培训立足临床诊疗及DRG运营实际，内容贴合一线、聚焦实操难点，兼具专业性与针对性，切实助力各科室规范诊疗质控流程。

培训内容重点突出：一是复核2025年度各科室DRG年度清算数据，结合各科室专科特色与病组结构，对比分析盈亏病组在费用构成、病案编码、诊疗流程等方面的核心差异，深挖问题根源，为科室优化诊疗路径、调整费用结构、改善运营状况提供精准整改思路。二是汇总分析2026年1月至5月全院DRG分组运行数据，核查各科室分组准确率、病例收治质量等核心指标，梳理共性问题及科室短板，现场指导临床整改纠正，规范病案上报与诊疗行为。三是专题解读2026年全市医保DRG基准点数最新调整政策，详细讲解新规核算标准、调整规则及核心变动要点，精准传递医保政策导向，帮助临床医师精准掌握政策标准，提前优化科室运营布局，有效防范医保合规风险。

此次培训梳理了该院DRG运营管理现存问题，明确了2026年医保DRG工作标准与重点，采用分科精训、逐案剖析的模式，结合各科室典型病例开展现场拆解分析、答疑解惑，点对点解决临床DRG运营、编码上报、费用管控中的实际问题，进一步健全了该院医保DRG规范化、精细化运营体系。下一步，市中医院将持续深化医保支付方式改革，常态化开展医保政策专项培训与临床指导，持续规范医保诊疗行为，全力推动医保管理工作高质量发展。郭鑫珂