第04版:卫生健康
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2016年7月6日 星期

小儿热性惊厥的防治
漯河市康复医院·健康沙澧畔

两岁的小男孩果果(化名),两天前忽然出现发热,最高时体温39℃,在附近诊所就诊,按照“上呼吸道感染”给予退热药物处理。治疗两天后仍然发热,并且出现双眼上翻、头部后仰、口唇发紫、双手握拳、四肢强直、呼之不应、牙关紧闭、口吐白沫的抽搐症状,大约5分钟后抽搐缓解。家人拨打了“120”急救电话,将果果转至漯河市康复医院(漯河医专第三附属医院)儿科抢救。值班医生对果果进行检查后,以“上呼吸道感染、热性惊厥”对症抢救治疗。

那么什么是惊厥?小儿惊厥该如何处理?平时该怎样预防呢?漯河市康复医院(漯河医专第三附属医院)儿科主任孙元华指出,小儿惊厥,俗称抽风,属儿科常见急症。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因,发病率高,占惊厥原因的30%,临床上多见于6个月~3岁小儿,6岁后发病罕见,常在体温升高时发作,体温越高惊厥概率越大。患儿全身性抽搐并伴有意识障碍,惊厥停止后,意识很快恢复,发作后无神经系统体征。一般没有并发症,少数可转变为癫痫,男孩较女孩多见。一定要做到积极防治、早期诊断、安全治疗。

小儿惊厥的处理:1.保持呼吸道通畅。惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸、舌后坠造成窒息,必要时吸痰。2.迅速控制惊厥。反复惊厥可导致脑细胞损伤,及时、准确、有效地使用镇静剂及止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键。3.吸氧。防止低氧性脑损伤,立即给予氧气吸入,必要时可用如ATP、辅酶A等脑细胞营养药物,或待患儿醒后喂糖水,以防低血糖损伤脑细胞。4.降温。患儿惊厥缓解后及时降温,保护脑细胞避免持续受损,防止反复惊厥的发生,并立即使用退热剂,同时予以物理降温。

小儿惊厥的预防:1.上呼吸道感染流行季节避免到公共场所活动,注意饮食卫生,预防消化道传染病。2.平时加强锻炼,增强患儿体质,按季节变化及时添减衣服,防止着凉。3.一旦小儿发热,必须到医院求医。4.多饮水。

专家链接

孙元华,漯河市康复医院(漯河医专第三附属医院)儿科主任,副主任医师,1992年毕业于新乡医学院儿科系,本科,先后在北京大学第一附属医院、北京儿童医院、武汉儿童医院等进修学习NICU、小儿神经、小儿心血管专业,掌握前沿技术,对儿科常见病、多发病,尤其对小儿神经系统疾病及儿科急危重症疾病的诊治深有造诣,先后在国家级期刊上发表论文十余篇。


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