第06版:卫生健康
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2016年9月14日 星期

急性胰腺炎的防治


急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。多数以胰腺水肿为主,预后良好,称为轻症急性胰腺炎,少数重者的胰腺出血坏死,病死率高,称为重症急性胰腺炎。

引起急性胰腺炎病因很多,最常见的为胆道疾病,大量饮酒,暴饮暴食,近年来高脂血症性胰腺炎发病率也在逐渐升高,其他因素如胰腺血运障碍、外伤、细菌或病毒感染,高钙血症等均可引起急性胰腺炎发作。

腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食后发生,表现为上腹部正中或偏左的持续性疼痛,阵发性加重,似刀割样向腰背部放射。恶心、呕吐、腹胀为主要伴随症状,重症胰腺炎可伴有肠麻痹,黄疸、胰腺渗出及轻重不等的休克,出现呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血、胰性脑病等严重并发症,死亡率极高。

实验室检查以血、尿淀粉酶升高为主,治疗上一旦确诊急性胰腺炎,大部分患者可经过禁食禁水、减压补液以及抗炎、使用抑制剂等常规治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重型胰腺炎,重症胰腺炎通常需要监护、防治休克、抗感染、抑制胰腺分泌、补液、纠正水电解质平衡等治疗。极少数有下面情况的病人需手术治疗:重型胰腺炎经内科治疗无效者,患者在疾病后期出现胰周脓肿或胰腺假性囊肿。

未病先防嘴,急性胰腺炎预防的关键在于注意饮食,特别是有胆道疾病的患者,更应注意饮食清淡,严格戒酒。已有慢性胰腺炎的人要少食多餐,戒油腻,戒烟酒。一旦怀疑胰腺炎发作应禁食,及时到医院就诊。

专家链接

崔建华,漯河医专二附院消化内科主任医师,本科毕业,学士学位,1992年毕业于洛阳医学高等专科学校医疗系,擅长治疗急性重症胰腺炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化消化道大出血等消化内科相关疾病。曾获“漯河市第十届青年科技奖”,漯河医学高等专科学校“三育人”、“先进个人”等多项荣誉称号。


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