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朱青霞， 市二院中医针灸科主任、主任医师，中国针灸、脑病康复委员会委员，硕士生导师，市专业技术拔尖人才，知名中医。

主治颈椎病、腰椎间盘突出症、中风偏瘫及各种后遗症、面神经麻痹、头痛、眩晕，骨质增生、肩周炎、膝关节疾病，带状疱疹、风湿病、各种疼痛症、急慢性软组织损伤等。

偏瘫患者需要长期的康复治疗，但是住院康复需要花费大量资金和人力，最终造成患者及家属都身心俱疲。今天从简单的床上翻身下手，为大家分享一些偏瘫患者的体位变换方法。

睡姿及肢体摆放

仰卧位要点：

1.床铺必须尽量平整。2.头位要固定于枕头上，不要灵活能动。3.双侧肩关节：固定于枕头上。4.偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干呈90度角伸直；肘、腕、指关节尽量伸直。5.偏瘫侧臀部：固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上。

患侧卧位要点：

1.床铺必须尽量平整。2.头位要固定。3.躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定。4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋。5.偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，在床铺边放一小台子，手完全放上；肘关节尽量伸直，手掌向上。6.偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲，臀部伸直。7.健侧上肢：放在身上或枕头上。8.健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上；膝关节和踝关节略为屈曲。

翻身训练

1.向健侧被动翻身训练

先旋转上半部躯干，再旋转下半部躯干。协助者一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将病人头部及上半部躯干转呈侧卧位，然后一只手放在患侧骨盆将其转向前方，另一只手放在膝关节后方，将患侧下肢旋转并摆放于自然半屈位。

2.向患侧被动翻身训练

协助者现将患者上肢放置于外展90度的位置，再让患者自行将身体转向患侧，若患者处于昏迷状态或体力较差时，则可采用向健侧翻身的方法帮助病人翻身。

3.向健侧主动翻身训练

患者仰卧位，双手交叉，患侧拇指放在健侧拇指之上，屈膝，健腿插入患腿下方。交叉双手交叉伸直举向上方，做左右侧方摆动，借助摆动的惯性或护士在患侧肩部给予支持，使双上肢和躯干一起翻向健侧。

市二院中医针灸科主任朱青霞提醒大家：家属有效地配合患者进行锻炼，可避免压疮，防止肌肉萎缩、关节变形、不至于形成异常运动模式，为进一步康复打好基础，否则不但延长病人的康复日程、增加其痛苦和经济支出，更为严重的是有些病人的关节变形、异常步态最终是纠正不过来的。