进入透析的患者，无论尿量还有多少，医护人员都会要求患者限制水盐。一方面是由于水负荷增加会造成患者心脏负荷加重，进而诱发心衰，慢性的心脏功能衰竭或反复多次的急性心功能的衰竭会造成心源性猝死。另一方面，过高的水负荷会造成患者血压升高，增加心脑血管疾病的患病风险。

另外，对于腹透患者来说，如果摄入过多的水、盐，必然要增加腹透液的糖浓度来增加超滤，这样就会缩短腹膜的工作寿命；对于血液透析患者来说，透析前体重增加过多会造成单次脱水速度的增加，导致透析相关性低血压的发生，血液过度浓缩造成的心脑血管疾病及内瘘的堵塞，并且会增加肾脏的缺血导致残肾功能的快速下降。

1.饮水量当然是越少越好，并且要把入口的所有液体都要算作饮水量，如牛奶、粥、汤、水果等，最大量也不要超过头一天的尿量加超滤量再加上500ml。一定要拿出上甘岭的精神来控制饮水。对于盐来说，每日摄入钠不能超过100mmol，换算成食盐差不多不要超过3g。

2.患者的家属要同患者一起进行水盐控制的计划，要支持患者，给患者创造一个能够限制水盐的环境。家属尽量避免在患者面前大口饮水，避免在显著位置放置水壶杯子。做饭尽量少放各种调料，吃的淡一点，自然不想喝水。

3.将家中的杯子换成较小容量并且带有刻度的，如有可能最好在杯子内放置吸管用来饮水。并且一定要让患者知道自己每天饮水量是多少，便于自我管理。

4.口渴的时候，可以用凉水漱口，含化冰块，咀嚼口香糖，含块柠檬，吃一颗酸梅。

5.尽量参加工作，没有工作的患者要主动给自己找些是来充实生活，繁忙的生活会分散患者对水及食物的注意力。

6.要养成规律健身的习惯，健身不仅能提高患者的心肺功能，还能增加不显性失水（呼吸道及皮肤的水分的蒸发）以及汗液的排出量，减少了体内的水量。

7. 在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度，减少患者口腔干燥的感觉。

8．严格控制血糖，也能够减少饮水。关文明

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关文明，市二院内二科主任、主任医师。

毕业于华中科技大学，曾在第二军医大学长征医院研修肾内科，对内科各种急危症的抢救有丰富经验。擅长肾脏疾病的诊断及治疗。发表国家级以上论文10余篇，获市科技成果奖6项。