抽样调查显示，吸入异物是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0~4岁的孩子。

孩子为什么容易吸入异物

为什么孩子的气管容易进异物？且一旦吸入异物，情况又如此凶险？原因在于喉咙的“地理位置”比较特殊。

咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。所谓“气道”，就是吸入与呼出气体的通道，只供气体通过，容不得任何其他液体、固体物质进入；而“食道”则是吞咽食物的必经之路，如果较多的气体进入食管，可能会导致腹痛、腹胀等症状。

将气体和食物分流的装置是“会厌”——喉腔开口处的一个舌形活盖。会厌向上开放，人就能进行呼吸，会厌向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道。一般来说，会厌分流功能受神经系统自动控制，但孩子神经系统发育不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以最容易发生液体、固体物质误入气道，出现“窜道行驶”。  

异物进入气道后的不同反应

异物进入气道后，孩子会出现一些有特征性的症状，家长要能马上识别出来，以便迅速进行急救。如果进入气道的异物较大，把气道完全阻塞，就是说气道里面完全堵严了，机体不能与外界进行气体交换，孩子马上会出现“三不”症状：不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳也很快随之停止了，情况非常紧急。

如果异物较小，进入气道后，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难等，异物也可能因剧烈咳嗽或由肺内的气体从气道被冲击出来，也可能冲击不出来，甚至越堵越厉害，导致孩子呼吸停止，继而心跳停止。

如果异物已经进入一侧气道（多见于右侧），孩子会出现咳嗽、喘鸣，之后还可能引发肺部炎症。如果误入气道的异物含有脂肪酸，则气道炎症会较明显，孩子会咳嗽、咳痰；如果误入气道的是小纽扣等较小的异物，刚开始可能没有任何症状，但数周后，孩子会反复发热、咳嗽，出现慢性支气管炎、慢性肺炎等病症。对于反复不愈的支气管炎、肺炎，父母要特别注意，应尽快带孩子去医院。

用“海姆立克急救法”急救

婴儿气道异物梗阻处理法：婴儿气道异物梗阻处理可采用背部拍击法及胸部冲击法，一手固定婴儿头颈部，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击肩胛区5次，再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位；或用食指、中指连续按压其胸骨下半部 5次。两种方法反复交替进行，直至异物排出。

幼儿气道异物梗阻处理可采用如下方法：施救者可以单腿跪地，或取坐位，把孩子腹部放在大腿上，头低臀高，连续用力拍击背部（两肩胛骨之间）5次，然后检查异物是否排出，如未排出，继续拍背。如此反复进行。这个方法的原理，一是利用重力的作用，二是利用振动的作用。

也可以用上腹部冲击法。施救者在患儿身后，坐在椅子上，或站立、身体下蹲，或单腿跪地上。然后，用一手两三指横放在患儿肚脐上一两横指的上方，另一手的两三指重叠在上，连续向患儿的后上方冲击。

据《医学界儿科频道》公众号