有很多小儿脑损伤和脑功能异常性疾病的表现容易和小儿脑性瘫痪相混淆，需要进行仔细区别。

1.智力低下

本病常有运动发育落后、动作不协调、原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

2.运动发育迟缓

有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

3.先天性肌弛缓

患儿出生后即有明显的肌张力低下、肌无力、深腱反射低下或消失，平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为肌张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

4.进行性脊髓肌萎缩症

本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数孩子出生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力、肌无力呈进行性加重、肌萎缩明显、腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下、面部表情机敏、眼球运动灵活。

5.自闭症

部分自闭症患儿早期表现为大动作发育迟缓，有时行走时使用脚尖着地，有时被误认为是脑性瘫痪痉挛型，但体检可发现跟腱不挛缩、足背屈无障碍、腱反射不亢进、无病理反射，同时有应人能力障碍，这些都可与小儿脑性瘫痪相区别。

漯河医专三附院儿童康复科孙主任认为，脑瘫是儿科常见的一种致残率很高的疾病，对儿童健康危害极大，也给家庭与社会造成严重的负担。如果能正确认识脑瘫，进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。

专家链接

孙元华，漯河市康复医院（漯河医专三附院）儿科、儿康主任，副主任医师，河南省康复医学会儿童康复学会常务委员，漯河市康复医学会副主任委员，掌握前沿技术擅长治疗小儿疑难病症如小儿脑瘫、外伤后遗症等，对小儿神经系统疾病诊断和康复治疗深有造诣。