专家链接

时雨，市二院儿科二病区主任，副主任医师，2012年在武汉市儿童医院进修心血管及儿童重症监护室专业，对儿科常见病、多发病、急危重症及疑难杂症的诊断与治疗经验丰富，尤其精通对小儿各种先天性心脏病、心肌炎及各种心律失常的精确诊断及治疗，获得市级科研成果奖3项，发表国家级论文7篇。

近日气温骤降，流感来袭，患病孩子多伴随持续性咳嗽，那么家长该如何应对呢？

咳嗽的种类

1.鼻窦炎、额窦炎、鼻炎、咽炎

以上病情引起的咳嗽都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长和儿科医生要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因。

2.毛细支气管炎

这个季节，对于2岁以下的宝宝最常见也最易被延误的是毛细支气管炎，也叫喘憋性肺炎，该疾病进展快，疗程长，易并发呼吸衰竭和心力衰竭，易复发。所以宝宝一旦出现咳嗽、气喘，家长一定不能轻视，及时到正规医院就诊。

3支原体感染引起的咳嗽

对于咳嗽超过一周以上，肺部体征不明显而咳嗽症状重，要考虑拍胸片，并查支原体、衣原体。

4过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%的患儿可出现哮喘症状。过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上；发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重；大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液；往往有家族或个人过敏史；大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史；用抗生素和止咳药物治疗无效。

5.胃食管反流引起的咳嗽

往往与睡前进食有关。

咳嗽的护理

小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药，要在治疗原发病的基础上合理使用。在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

咳嗽的孩子经过呼吸道丢失水分会很多，气道内相对缺水，这会导致呼吸道内分泌物更加黏稠而不易咳出，多喝水可以补充水分，缓解脱水的症状，保持呼吸道黏膜湿润；过食甜腻的食物都会生痰，也会导致咳嗽的发生，所以少给孩子吃糖果之类的甜食；冬天瓜果多生冷，一方面会刺激呼吸道，另一方面瓜果糖分也多，因此孩子要少吃，可通过适当补充多维生素产品来满足每日对于维生素和矿物质的需求。