第15版:卫生健康
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2019年9月27日 星期

腰椎间盘突出症的 诊断及预防
漯河市康复医院·健康沙澧畔
■专家简介
张 蕊,漯河医专三附院康复中心神经康复病区主治医师,硕士研究生,擅长脑血管疾病的临床康复治疗和颈肩腰腿疼痛等疾病的康复治疗。

随着电子产品的普及,人们伏案工作时间的延长,腰痛的人数也逐年增多,且发病年龄趋于年轻化。腰痛已经严重影响了患者的工作和生活质量。

日常生活中,腰痛会随着人们的坐站时间、姿势等改变,如果不重视,可能会一直腰痛,不能缓解;如果人们重视了,腰痛时活动一下腰部,可能会缓解。腰椎间盘突出症大多表现为腰部一侧或两侧出现疼痛症状,常可放射到腰骶部、腿部、足部。常见症状有:

1.反复“闪腰”,多是由一些小的动作引起,并没有做剧烈且长时间的运动。这是由于活动时椎间盘变形,向后或者一侧突出,压迫硬膜囊或者神经根。

2.慢性腰痛,通常患者既往有过几次急性腰痛病史,这种腰痛常在咳嗽、大便后加重。这是由于腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡。

3.下肢放射痛或者伴有麻木,有时到臀部,有时到膝关节后部,甚者到小腿,更甚者到足部。主要跟神经根不同程度受压有关。

4.下肢无力或者间歇性跛行,主要是神经根严重受压引起。

5.脊柱姿势改变,有不同程度的脊柱侧凸,以及脊柱生理曲度的改变,这可能是椎间盘突出后,一侧神经根受压,肌肉疼痛,患者保护性侧屈身体。

6.如果出现大小便功能障碍就需要立刻去医院,这是严重的信号。很可能是脊髓或者马尾神经受压了。

那么,如何预防呢?

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。

平时要保持良好的坐姿,长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。需要常弯腰的劳动者应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。长期用腰者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来的不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。漯河医专三附院提供


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