腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的差别就在于一个症字，腰椎间盘突出是影像学表现，而腰椎间盘症是临床诊断，影像学表现加临床症状才能诊断为腰椎间盘突出症。

临床表现

腰痛：大多数患者最先出现的症状，有时可伴有臀部疼痛，坐着的时候更为明显。

腰部活动受限：腰部屈曲受限，弯腰弯不下去。

下肢放射痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在打喷嚏和咳嗽等腹压增时疼痛会加重，多见一侧臀部、大腿及小腿后外侧。

间歇性跛行：表现为行走困难，行走一段距离后会产生腰腿疼痛，休息后能缓解，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪。

影像检查

腰椎X线：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。

磁共振：磁共振无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。磁共振可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系。

CT：可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根等受压移位的情况，特别是明确突出是否钙化优于磁共振检查。

如何治疗

非手术治疗：

1.卧床休息。初次发作时应严格卧床休息三周，期间可以在床上活动、翻身，预防下肢静脉血栓形成。

2.药物治疗。用一些减轻神经水肿、促进神经血供的药物，促进神经恢复。

3.牵引治疗。可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回位，减轻对神经根的刺激和压迫。

4.硬膜外或神经根阻滞治疗。在超声或C臂透视引导下把药物直接注射到神经根周围，促进神经的恢复，减轻局部炎症反应，减轻神经根周围炎症和粘连，局部治疗效果好且副作用少。

手术治疗：病史超过三个月，严格保守治疗无效，经常复发且疼痛较重者，或神经压迫伴有肌肉萎缩、肌力下降合并椎管狭窄者，应手术治疗。

如何预防

比治疗更重要的是预防，我们应从日常生活做起，远离腰椎间盘突出症。

正确的坐姿：保持脊椎直立不驼背。

尽量避免长期、反复弯腰负重工作：搬重物时应蹲下去曲髋屈膝，不应直接弯腰发力。

加强腰背肌锻炼：背部肌肉加强，可以对脊柱起到很好的支撑作用，平时可多游泳、做平板支撑、燕子飞等锻炼。市康复医院提供

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