冬季是呼吸道疾病的高发季节，在呼吸道过敏性疾病中发病率最高的是哮喘。经过长期规范化的治疗，大部分哮喘患者的病情可以得到完全控制或是良好控制。

5岁的斌斌在2岁时，被确诊为哮喘。只要变天或者感冒，斌斌就容易咳嗽，咳得厉害的时候根本无法进食。后来，市二院儿童哮喘专科门诊按照哮喘规范化治疗后，斌斌每年冬天都能“平安”过冬了。

市二院小儿呼吸、内分泌科主任郭先锋提醒患儿家长：哮喘的治疗，药物是一方面，更重要的是要避免触发因素。哮喘的触发因素有过敏原、被动吸烟、空气污染、 呼吸道感染、运动和过度通气、过敏性鼻炎、鼻窦炎、食物添加剂和药物等。这些触发因素中，过敏源的接触与哮喘发作的关系最为密切，所以积极查找过敏源很重要。当孩子近期反复发作的时候，家长要观察孩子是不是在接触过敏源，枕头（如鸭绒枕）、毛绒玩具、布艺沙发等是尘螨集聚地，宠物的皮毛也是常见的过敏源。

为预防呼吸道感染，家长和孩子应做到：

1.不去商场、影院等人口密集、空气流通不好的公共场所。

2.多进行户外活动，多晒太阳。哮喘患儿在稳定期可以做一些适合自己的运动，如骑车、慢跑、游泳、跳绳等。

3.根据天气冷热及时增减衣服。

4.培养孩子养成餐前、便后洗手的好习惯。

5.保证孩子充足睡眠，既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。

6.合理营养，不偏食挑食。

7.按计划及时进行预防接种，以预防儿童常见传染病。

为了避免或减少急性哮喘发作，治疗上要注意：

急性发作期或开始治疗时，应有强化治疗阶段，使哮喘症状尽快控制和肺功能尽快恢复到最佳状态，逐渐过渡到稳定期的治疗，这样有利于病情的长期稳定。建立长期治疗方案，长期规律吸入激素气雾剂是基础治疗。对于中重度患者，除吸入激素抗炎以外，宜联合吸入长效β2受体激动药、口服白三烯调节剂等药物。联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应。

对严重过敏的孩子，常规治疗效果不佳的可以考虑特异性免疫治疗（脱敏疗法），针对过敏源不确定或者无法进行脱敏治疗的患儿还可以尝试抗IgE（人体的一种抗体）的生物靶向治疗。

良好的依从性是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效。市二院提供

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